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最近,“舍命”明星布鲁斯·威利斯的家庭在一份联合声明中宣布他离开由于诊断失语症损失的有效沟通的能力。
威利斯的消息的时候,我正准备前往神经病学年会。有较低的嗡嗡声在整个事件诊断可能意味着什么。根据定义,失语症是一个症状,不是一个独立的条件。失语症可以影响我们的能力:
- 说话
- 理解对话
- 表达和理解对话
有许多类型的失语症,但是最常见的我们看到的是布罗卡氏失语症,韦尼克氏失语,和全球失语症,通常在中风。中风后,大约33%的患者发展失语症和症状可以是急性或慢性,取决于中风的严重程度和位置。
但随着神经退行性条件下,大脑的某些区域逐渐失去功能更多。在这些情况下,病人可能被诊断为原发性进行性失语(PPA),妨碍言论自由和理解。大约60 - 70%的PPA病例是由于额颞叶退化和30 - 40%所致阿尔茨海默病。
发展中国家失语症可以主要影响一个人的心理健康和生活质量。尽管一些形式的失语症可以完全解决,大多数病人和他们的家属必须学会生活与交流的“新常态”。
每个病人失语的经历都是不同的,所以每个病人都需要个性化的护理方案。专家调查能引起的失语症症状和策略,帮助你沟通工具,以及治疗和最大化的生活质量。
诊断神经退行性失语症。
随着年龄的增长,我们自然失去大脑细胞随着时间的推移,尽管一些大脑区域再生我们的一生。偶尔健忘、情绪和认知变化是正常衰老的一部分;但如果改变是戏剧性的,严重的或开始干扰日常生活,我们开始怀疑神经退化。
在我们的神经学临床,诊断过程首先确定什么是正常的病人的年龄和他们的个人历史——例如,他们总是愚蠢的,健忘,或者急躁,这是明显比之前?
然后,我们通过一系列的考试去了解可能会导致你的症状。首先,我们做一个神经考试与血液工作确定或排除条件,可能会导致类似的症状包括:
- 促甲状腺激素水平低
- 焦虑或抑郁等心理健康状况
- 营养不足,如低水平的维生素B12、叶酸、或胸腺嘧啶
- 艾滋病和梅毒等性传播感染
- 睡眠呼吸暂停
- 波士顿命名测试:我们会问你名字我们告诉你物品,从模糊到特定的术语。例如:手,手指,指甲,然后角质层。
- 直接和延迟回忆:提供者会问你这样的问题的日期,时间,你的名字,你的孩子的生日,等等。我们可能会问同样的问题不止一次或告诉你信息以后再让你重复一遍。
- 蒙特利尔认知评估(上海):这个10分钟的测试是一种基本的认知功能检查。我们会给你几个单词记得很短的时间内,以及测试来衡量你的注意力,抽象推理,能够识别常见的物体或动物的照片。
- 迷你精神状态检查(MMSE):这是一个稍长的版本项目,包括更多的问题和元素。
- 神经精神病学的测试:这是成了痴呆的评估。我们将问你复制的一个独特的形象,然后由记忆几小时后重新画一下。这个评估提供一个基线的视觉空间处理,认知功能,和情绪(比如沮丧)。
另一个步骤诊断是脑成像。与核磁共振成像的大脑,我们可以看到,发生萎缩,受影响的大脑区域,大脑的哪个区域被幸免。结合图片与你的功能测试结果,我们可以开发一个个性化的治疗计划加强未受影响的大脑区域,给你治疗和策略来表达自己。
治疗方案。
团队为生活与失语症护理是至关重要的。卡塔尔世界杯比赛名单MedStar保健汇集了一支庞大的治疗师,神经学家、社会工作者、和行为健康专家告诉每个病人的护理计划。
行为健康的支持。
它可以是非常令人沮丧的无法表达自己或理解别人。这些问题会导致焦虑、抑郁、愤怒、和寂寞,可以使失语症症状恶化。
我们所有的病人获得行为健康专家可以帮助识别和治疗情感条件。在某些情况下,照顾者受益于这些服务。
的药物。
今天,没有专门设计用于治疗失语症的药物或明确治疗痴呆。然而,药物帮助减缓症状的进展和解决潜在的神经退行性原因,如阿尔茨海默氏症:
- 过程:这种药可以防止分解乙酰胆碱的神经递质,帮助调节大脑神经细胞之间的沟通。目标是改善记忆、意识和大脑执行功能,如说话。
- 卡巴拉汀:这种药物会增加大脑中乙酰胆碱的水平,改善认知神经细胞通过允许更好地沟通。
- Aducanumab:这一最新老年痴呆症药物上市很有争议。它的目标是降低淀粉样蛋白聚集在大脑,这可能不会帮助患者现有的脑损伤。这是美国食品和药物管理局批准的有限的数据来证明它的好处(虽然数据被收集)。它非常昂贵,这使得很难证明长期使用。
语言治疗。
在我们的专业语言治疗程序,等我们确定真实的目标返回或恢复工作你最喜欢的爱好。我们将设计围绕这些目标你的治疗计划。
对于某些类型的失语症,无论何种原因,我们可以训练大脑的健康区域来弥补赤字的退化。对另一些人来说,我们可以教您使用专门的工具和设备来增强沟通,如:
- 平板电脑或专用手机文本通信
- 卡表明特定需求、情绪或行为
变更管理。
神经退行性条件,有一个基本的家庭动力学独立和安全之间的紧张局势。沟通困难增加不良事件的风险在发生火灾,秋天,或突然的疾病。
每隔几个月,护理团队,家庭,和患者应该开会讨论当前的需要,是什么改变了,改变的预期。变化在家里应该遵循和如何最好地维护病人的独立和保证他们的安全。没有放之四海而皆准的方法,和家庭文化、宗教、和资源方面的考虑。我们试图帮助制定一个计划让每个人包括你的卫生保健小组联系。
支持组。
很难沟通和思考可以觉得很孤立,和花时间与那些理解可以宣泄自己的情绪。患者、照顾者和家庭都欢迎来参加我们的各种各样的支持团体基于您的需要。
neurodegeneration-related失语症治疗的未来。
展望未来,未来是光明的。正在进行的研究正朝着神经退化的早期识别与失语症。神经学社区挑战中找到biomarkers-indicators基因,大脑、血液,或者,一个人的早期迹象或在神经退行性疾病的风险增加。我们可以做这个已经在某些条件下,如肌萎缩性脊髓侧索硬化症(肌萎缩性侧索硬化症或卢伽雷氏症)和阿尔茨海默氏症。
虽然还没有一种方法来消除神经退化的风险随着年龄增长,我们可以让我们的大脑保持健康。研究表明,营养的饮食,经常锻炼,保持我们的头脑敏锐通过社会互动和认知等任务做填字游戏或阅读可以降低老年痴呆症的风险。
失语症,患者面临的认知和情感的挑战。对一些人来说,这是一个临时的问题;对另一些人来说,这成为新常态。时寻求治疗或所爱的人首先注意aphasia-the早期症状的原因是识别,越快我们就可以开始治疗。
