Arthur St Andre MD FCCM

外科重症监护服务科主任
开始时间:1980年

推进重症监护:
一门学科的发展

我清楚地记得我在MedStar华盛顿医院中心的第一天。我刚开始是一名主治内科医生，同行的还有另一名新医生:乔伊·德拉斯(Joy Drass)，他现在是MedStar Georgetown大学医院的首席执行官!弗雷德·菲内利(Fred finelli)当时是住院医生，现在是医院中心的医务人员主席，还有外科医生比克拉姆·保罗(Bikram Paul)和马里奥·戈洛科夫斯基(Mario Golocovsky)，他们当时是重症监护和创伤主治医生。我还保留着第一周的时间表。

在医院中心度过了一段激动人心的时光。技术和治疗的进步使我们能够使病人活得比以往任何时候都长。为了给他们最大的生存机会，我们发现需要医生，实际上是所有器官的通才，但特别关注急性疾病和损伤的复杂性。因此，重症监护医学领域诞生了——内科、外科、麻醉学和儿科学也随之发展。

医院中心是最早建立自己的外科重症护理项目的医院之一，今天是全国最好的医院之一。多年来，它得到了广泛的发展和发展，现在拥有一支代表许多不同学科的经验丰富的重症监护团队，其中包括9名重症监护医生。从1980年的2个外科重症监护室和27个床位，我们已经发展到59个床位，分布在5个重症和中级护理病房。

与此同时，医疗和新生儿重症监护系统也有了显著的发展。今天，除了培训医院自己的外科和肺部重症监护住院医生外，我们还有来自美国国立卫生研究院、沃尔特·里德陆军医疗中心、贝塞斯达海军医疗中心、MedStar乔治敦大学医院和健康科学统一服务大学的学生、住院医生和研究员。

虽然大多数手术患者的存活率都超过95%，但我们工作中一个困难的部分是，知道什么时候对少数无法帮助的人说“够了”。我们需要智慧来认识到病人什么时候不会好转，并知道什么时候应该远离技术。然后，我们的注意力完全转向帮助病人、家属，甚至其他提供者度过生命的最后几天，为所有人提供安慰。

危重病护理团队每天都面临着挑战，需要熟练、安全、富有同情心地使用我们的技能、技术和可用资源。