没有人应该生活在膀胱泄漏

偶尔尿失禁可能没什么大不了的。但如果你担心任何程度的膀胱泄漏,一点也不早说,泌尿外科专家。在大多数情况下,我们可以帮助!

为什么膀胱泄漏发生的?

从本质上讲,尿失禁的主要有两种类型:

• 急迫性尿失禁,也被称为膀胱过动症,是常见的男性和女性。当你的膀胱有点sync-so你有强壮的,突然冲动小便但你不能把它足够长的时间来达到一个厕所。什么导致了这个冲动是不正常的膀胱收缩,这意味着你的膀胱开始紧缩和空在你允许它自己的。有时这可能发生由于诸如尿路感染或消耗过多的液体,这很容易治疗。其他风险因素包括更年期妇女和男性前列腺肿大,自然衰老的部分,可以促使组织变化和削弱盆底的神经。其他原因可能是神经相关性疾病如多发性硬化症或帕金森症,放射治疗前列腺癌,或者生活方式的问题,如肥胖和吸烟。
• 其他常见的类型,尤其是女性,应力性尿失禁。当你经历的压力你的腹部从笑,咳嗽,起重,甚至intercourse-weakened肌肉通常闭上你的膀胱轻松打开,让尿液逃跑。对于女性来说,妊娠和分娩的主要风险因素,导致压力会损害神经和组织支持你的膀胱。压力泄漏在超重的人也更常见;经常应变与举重,慢性咳嗽,甚至便秘;或那些有骨盆手术,如子宫切除术在女性或男性的前列腺切除术。

尿失禁有多普遍?

很难说完全有多少美国人经历这两个最常见的类型的尿失禁(和一些人的经验)。最近的研究表明,超过50%的65岁以上成年女性和25%的男性有不同程度的尿漏在过去的一年。这是很重要的,这个问题往往会随着年龄的增加。然而,研究表明,一些尿失禁患者过寻求治疗。

这是非常不幸的,因为有很多高效的方法来治疗尿失禁,从保守的行为改变到更高级的设备和程序。如果一个人不工作,我总是鼓励人们尝试另一个。

保守的膀胱泄漏的方法

试试这些简单的步骤。

• 饮食的变化:削减bladder-irritating食品和饮料,可以使尿失禁变得更糟。这包括咖啡、茶、辛辣和酸性食物和饮料,碳酸饮料和酒精。一定要喝足够的水,所以你的尿液是淡黄色。黑暗,集中尿液是另一个膀胱刺激。
• 便秘控制:进入一个好的肠方案也可以帮助缓解膀胱过动症,因为便秘可以施加压力在你的膀胱,恶化你的控制。饮食中获得更多的纤维从水果、蔬菜、豆类或添加纤维补充剂。告诉你的医生如果你服用处方止痛药,过敏药物、抗酸药,血压或某些药物,因为他们经常引起便秘。你也可以考虑非处方药的排便剂。总体目标:一个软每天排便。
• 定时排尿:不要等到你得到一种无法抑制的冲动,这个浴室。每三个小时小便,你是否觉得有必要。这也能帮助保持你的膀胱过于拉伸和削弱。
• 膀胱肌肉练习:凯格尔运动能够增强人的肌肉,帮助你控制你的膀胱。这些练习是特别有用的压力造成了泄漏,但也可以帮助那些与其他类型。紧缩盆底肌(你的使用停止小便)。认为紧缩10秒钟,然后放松10秒钟。重复十次。执行该循环几次每天当你坐在和relaxed-although不是当你小便。或者考虑使用一个物理治疗师专攻解决盆底的问题。
• 冲动抑制技术:对于有急迫性尿失禁的人,这个练习可以让你有时间到达浴室。当你感觉突然强烈的尿意,做一系列的快速盆底挤压(再一次,肌肉就使用停止小便),深吸一口气,然后重复。这个练习大脑暂时停止的信号非自愿膀胱收缩,给你额外的时间去洗手间。
• 一个减肥:最近的一项研究的女性发现,失去8%的体重可以减少膀胱泄漏事件的50%。

膀胱控制药物

如果行为步骤不提供足够的救援,药物能够治疗尿失禁(膀胱过动症)。有两种类型:

• 抗胆碱能类:这些处方药有助于放松你的膀胱通过阻断受体,使其挤压失控。他们可以帮助减少这些突然紧急的感觉你想小便。副作用可能包括干眼睛或嘴和便秘,所以他们并不适合所有人。
• β3受体激动剂:这个新类别的药物激活受体在膀胱,帮助放松,允许它持有更多的尿液。它可以单独使用或用抗胆碱药物。一些研究表明,结合可能更有效。

虽然没有应力性尿失禁药物目前fda批准,以下经过介入治疗可以显著改善膀胱控制。

设备和微创手术

急迫性尿失禁:

• 经皮胫骨神经刺激:类似于针灸,这种技术涉及一个细针电极插入神经连接神经控制膀胱的脚踝。电极发出轻微的电脉冲的膀胱可以减少它的不可预知的挤压。每周会议需要大约30分钟,持续12周。最近的一项研究表明,70%以上的患者这种低风险的治疗经历了至少50%减少尿失禁发作。
• 骶神经调节:这种神经刺激技术涉及放置一小起搏器在臀部皮肤下。导线发送电脉冲神经控制膀胱收缩,帮助减少突如其来的冲动。一旦放置,它可以设置长达五年,当电池需要更换。唯一的缺点可能是你不能接受MRI与当前设备到位;然而,一个新的MRI-compatible模型可到2021年。可充电的版本也在进行中。
• 肉毒杆菌®:同样的物质用来麻痹你皱眉的肌肉看起来更为年轻的脸也可以冷静一个膀胱过动症。液体注入膀胱通过一个小针,我们导游拿着相机。结果从三个月到一年,用很少的副作用。再次,病人常常体验一半的紧急事件后治疗,尽管它必须重复。失禁新肉毒杆菌素凝胶配方的开发将使我们能够把它直接在膀胱区没有注入更少的不适。

应力性尿失禁:

• 阴道子宫托:这个小装置由硅胶可以插入女人的阴道,以帮助支持她盆腔器官和提供压缩有助于防止应激膀胱泄漏。这是一个简单的装置,可以提供即时结果。设备在长达三个月,可以改变你的医生,或一个女人可以像他们喜欢经常(类似于隔膜)。最近的研究发现,女性报告与子宫托高水平的成功,获得了满足,特别是如果尺寸合适的医疗专家。世界杯欧洲区附加赛这是一个很好的选择对于那些不是一个好的手术候选人或只偶尔泄漏,如在运动。
• 膨胀剂:这种低风险、应急的方法包括将硅胶或其他填充材料注入到尿道丰满,帮助它保持关闭在打喷嚏,起重,运动或其他活动导致膀胱泄漏。女性比男性膨胀疗法更有效,可能需要重复,由于材料往往在几年内分解。然而,它可以是一个好的选择对于老年患者可能不适合使用手术,或那些想要立竿见影的效果,没有时间等其他程序在事件旅游。

外科手术方法

• 吊索:这黄金标准的治疗压力性尿失禁是20分钟的门诊手术尿道下放置一个支持性的吊索。由网格或从组织取自病人的腹部或大腿,吊带就像一个公司骨干。它支持削弱组织和肌肉,帮助保持膀胱尿道关闭以防止泄漏。对女人有90%的成功率,也可以用于男性压力引起的泄漏。
• 人工尿道括约肌:这个设备,目前仅用于男性,包括一个充满液体的袖口,拥抱在尿道使其关闭,小泵阴囊和充满液体的气球在腹部。当你想小便,你挤压泵空的流体从袖口拥抱尿道的气球在腹部。袖口保持打开几分钟你可以小便。然后,它会自动关闭再重新封装尿道,让你干。这个设备性能很好,可以保持长达10年,并提供一个高水平的患者满意度。也正在测试用于女性。

前方是什么?

MedStar华盛顿医院中心,我们提供所有的最新尿失禁治疗指导行为方法创新的手术技术。我们也参与了研究潜在的新疗法,包括自体肌肉细胞治疗女性压力性尿失禁的派生而来。这涉及到一些腿部的肌肉组织,这些细胞在实验室,然后注射到尿道,帮助增加额外的括约肌,可改善膀胱控制。到目前为止,这项研究显示了巨大的希望!

同时,男人和女人有许多非常有效的治疗方法可以帮助减轻最常见类型的尿失禁。在医院中心,我们与你合作,探索潜在原因,帮助你选择正确的治疗,探索另一种选择,如果我们没有看到结果。许多病人告诉我,最终治疗尿失禁已改变。

我鼓励的人多温和恼火这种常见的条件与泌尿科医生预约。尿失禁不是你需要处理的东西。我们可以采取措施治疗,大大提高生活质量。