我应该在夜间服用降压药吗

医生通常建议每天早上服用药物，作为一天开始的一部分。然而，最近的一项研究建议服用降压药在晚上可能对心血管有重要的保护作用。MedStar心脏和血管研究所心脏病学主席艾伦·j·泰勒博士向我们介绍了他对这项研究的看法以及患者应该了解的内容。

这项大型研究最近发表在欧洲心脏杂志，当然引起了我的注意。让人大开眼界的是:研究表明，睡前服用处方降压药的患者有一个显著降低风险对严重心血管疾病和死亡的影响比早上吃药的人要大除了更好地控制血压外，夜间服药的患者还经历了:

• 心脏或血管疾病导致的死亡风险降低56%
• 降低49%的风险中风
• 降低42%的风险心脏衰竭
• 降低34%的风险心脏病
• 需要手术打开或扩大心脏供血血管的风险降低40%

这些令人印象深刻的结果似乎好得令人难以置信，就像所有的研究一样，这些好处应该通过更多的研究来验证和证实。尽管如此，其庞大的规模和持续时间使目前的研究具有相当大的可信度。

该研究包括19,000多名患有糖尿病的成年人高血压在一项随机研究中，研究对象包括生活在西班牙北部的大约8500名女性和10500名男性。这些患者的平均年龄为60岁，他们被监测的时间中位数为6.3年，其中一半人被分配在醒着的时候服用所有的血压药物，另一半人被分配到睡前治疗方案。研究人员还通过控制已知的心脏健康风险，如年龄、性别、胆固醇水平、吸烟状况和2型糖尿病，帮助确保其他因素不会对研究结果负责。

有趣的是，该研究小组早期的一项研究发现，这种变化包括大约2100名患者连一个睡前服用降压药也在一定程度上降低了心脏健康风险。

根据健康身体的运作方式，睡前服用降压药的潜在好处确实是有道理的。血压在一天中自然地上升和下降。当你早上醒来时，它会随着荷尔蒙和其他物质一起激增。在晚上，当你睡觉的时候，它通常会降到最低水平。然而，高血压患者通常很少或根本没有夜间睡眠，这可能是患心脏病的一个风险因素。睡前服用降压药可以帮助确保健康的夜间血压下降。反过来，这可能会触发或提供一些尚未明确识别的心脏恢复或保护作用。

这项研究确实有一些值得注意的局限性。例如，在这项研究中，没有对处方药物的类型进行评估或控制;换句话说，每个病人——来自西班牙北部40个医疗中心中的一个——都服用了他们自己医生开的处方。此外，这项研究中看到的戏剧性结果可能不适用于其他种族的人。

然而，在晚上服用降压药似乎没有风险或负面影响。事实上，这可能是一个明智的举动，只要你记得定期服用。我们知道，要想获得最好的效果，坚持服药是最重要的。

外卖

问问你的医生，睡前服用降压药——或者至少其中的一些——对你来说是否是个好主意，以帮助你更好地控制血压，降低患严重心脏相关疾病的风险。