结肠癌筛查更新:2022年有什么新进展?
一个50多岁的成熟非裔美国人在公园散步的大头照。他穿着一件暖和的背心和长袖,以应对寒冷的天气。他双臂交叉,对着镜头微笑。

结肠癌是第三种最常诊断的癌症在美国成年人中,皮肤癌除外年轻患者患癌症的趋势仍在继续,55岁以下患者的诊断率和死亡率都在上升。


所以,如果你的新年决心包括更好的自我照顾,现在是安排筛查结肠镜检查的好时机。最新的结肠癌筛查指南来自美国癌症协会的研究人员表示,从45岁开始,患者患癌症的平均风险结肠直肠癌需要每十年做一次结肠镜检查。


结肠镜检查是预防结肠癌的黄金标准:这是一个一站式的检查,我们可以在你的结肠中发现潜在的问题,排除或检测癌症,并在可疑的息肉(可能成为癌症的异常生长)有时间生长和扩散之前切除它们。


但如果十年一次的结肠镜检查听起来难以忍受,还有其他选择。如果你从未患过结肠直肠癌,也没有其他危险因素,你可以选择每三年进行一次粪便检查或视觉检查。然而,如果其他测试显示出一些可疑的东西,或者如果你患结肠癌的风险增加,你仍然需要进行结肠镜检查。


这些类别的患者患结肠癌的风险可能更高,需要更早、更频繁地进行结肠镜检查:

  • 成年黑人男性:这些人是患结肠癌的可能性增加20%他们死于抑郁症的可能性比同龄人高出40%
  • 被诊断为炎症性肠病
  • 被诊断为Lynch综合征或其他结肠直肠癌的遗传易感性
  • 家族或个人有结直肠癌病史
  • 骨盆或腹部的放射治疗史
  • 异常息肉的个人病史:这些组织增生可能会演变成癌症

如果你的医生建议你安排一次结肠癌筛查,听从他们的建议。如果我们发现得早,结肠癌的治愈率是90%。此外,在过去的几年里,有几次更新可能会让你更倾向于安排可能挽救生命的约会。

以我们免费的结肠癌风险评估为例。

1.非结肠镜检查选择已经成为主流。

虽然侵入性较小的选择,如粪便隐血检测(FOBT)和粪便DNA检测(Cologuard)已经有好几年了,但JAMA网络报道对微创治疗的兴趣增加了在大流行期间,我们预计这种情况不会很快改变。


对于处于平均风险的患者来说,FOBT和基于粪便的测试相当准确,而且它们比完全跳过结肠癌筛查更可取。然而,如果检查结果显示你可能患有癌症,你就需要进行结肠镜检查。


结直肠癌风险增加的患者,包括过去有过癌症或可疑息肉的患者,也应该选择结肠镜检查。接受黄金标准的筛查可以让你有最好的机会获得积极的长期结果。


在结肠镜检查中,你的医生可以在可疑息肉有机会发展成癌症之前将其切除。你不会有任何感觉的,因为你注射了镇定剂。几乎我们所有的病人都说,最糟糕的是事先喝水来清理结肠——即使是这个过程近年来也有所改善。

对FOBT或基于粪便的结肠癌筛查感到好奇?

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2.选择小体积,美味的准备液体选项。

大多数病人都会同意结肠镜检查过程相对简单无痛,但准备工作并不理想——你需要喝多达4升的水不是很好吃的液体在结肠镜检查前的晚上或早上完全清空肠道。你的内脏越干净,你的医生就能更好地观察你的结肠组织。

在过去的几年里,体积更小、味道更好的结肠镜检查准备液已经进入市场,为患者提供了稍微愉快的体验。然而,浓缩版并非对所有人都安全。患有心脏病或肾脏疾病的患者应避免小容量的准备,因为他们的镁含量。询问你的医生你是否可以选择低剂量的准备。


如果没有,我的建议是捏住鼻子,喝传统的饮料。如果你加入一点无糖饮料混合物,这种混合物可能会更美味。

相关阅读:五种方法使结肠镜检查准备更容易

3.医生们重新开始关注直肠出血。

肛门或直肠出血绝不能掉以轻心。即使你认为你只是得了痔疮,也要去看医生确认一下。

痔疮会迅速恶化,引起感染和不适——治疗是快速有效的。出血很有可能是由内部原因引起的,所以最好还是安全起见,去检查一下。仅仅是内心的平静就抵得上考试带来的暂时的不适。

卡塔尔世界杯比赛名单MedStar Health胃肠病学家一直建议出血患者寻求治疗。但随着越来越多的年轻人被诊断出患有结肠癌,我们正在加倍努力对患者进行教育。

年轻人可能更有可能对症状不屑一顾或推迟治疗,以避免错过工作或家庭活动。检查的好处远远超过看医生带来的不便——特别是如果我们能识别并避免严重的胃肠道并发症。

结肠镜检查是结肠癌筛查的黄金标准。这是一个一站式的检查,我们可以排除或检测出癌症,并在可疑的息肉生长或扩散之前切除它们。# ColonCancerMonth: https://bit.ly/3Jns1fB。
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4.高级筛查可以治疗某些类型的肿瘤。

最新的结肠癌筛查方案正在发挥预防和治疗双重作用。先进的手术,如内镜粘膜切除术(EMR)在MedStar Health完成。卡塔尔世界杯比赛名单

传统的结肠镜检查可以去除息肉,但电子病历更进一步。EMR允许胃肠病学家在不手术的情况下切除晚期息肉——甚至是胃、小肠和结肠中的某些肿瘤。与传统手术相比,这种门诊手术后患者恢复得更快,不适也更少。其他新技术,如内镜粘膜剥离(ESDS)和类似的手术需要专门的培训,我们希望供应商在未来5-10年内更广泛地提供这种手术。


如果到了结肠癌筛查的时候,和你的医生谈谈你所有的选择来降低你的风险。
如果我们发现得早,结肠癌是很容易治愈的。我们最好的早期检测方法是定期的结肠癌筛查。

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