结直肠癌筛查如何衡量

结直肠癌是第三个最常见的癌症诊断在美国,根据美国癌症协会(ACS)。结直肠癌包括结肠和直肠癌症的癌症。但这并不只是出现在一夜之间。它开始作为一个小的增长称为结肠息肉并发展成癌症。这个过程可能需要5到10年发生。

我们会开始看到结直肠癌在60岁以上的人,所以我们推荐人们开始筛查结肠息肉,终年50岁。你的医生可能会建议如果你早些时候开始有一定的风险因素,包括结肠癌家族史。因为他们的风险增加,我们也建议非裔美国人开始定期结肠镜检查45岁。这个想法是为了早期发现结肠息肉和删除它们,然后才能有机会发展成癌症。

大肠癌筛查的黄金标准是结肠镜检查。这是一个准确、有效的测试,让我们检查患者结肠息肉和大肠癌。常规结肠镜检查的人可能会降低结直肠癌的风险40%。但准备结肠镜检查是一件很麻烦的事情,和一些病人宁愿替代这个测试。

有额外的测试可用于结肠直肠癌。一个是最近得到一些关注Cologuard测试,这是一个人们可以在家里与医生的处方。

虽然有人说这些替代测试是一样有效的结肠镜检查,我想强调一个重要的事实:这些替代测试看看不同的因素比结肠镜检查。这就是为什么重要的是要听从医生的建议并得到筛查大肠癌根据当前医学指南。

结肠镜检查是如何工作的

有人结肠镜检查之前,我们首先要准备的结肠手术。这涉及到在测试限制他们的饮食的人清澈液体在测试前的那一天。还必须清楚的人肠子在测试前通过特殊的泻药。

测试本身是相当简单的。我们通过一个薄,挠性管称为结肠镜通过直肠结肠癌的我们可以看到里面一个监视器。测试期间的病人通常是睡着了。对一些病人来说,我们使用有意识的镇静,放松病人,但让我们给病人测试期间的指令。

测试本身通常需要大约20分钟才能完成,但准备和恢复之后可能意味着病人休息一到两天的工作。丢失工作的投诉我听到结肠镜检查最频繁,随着肠道准备。大多数人都不介意结肠镜检查过程本身。事实上,因为我们使用的镇静,大多数人不记得测试。大多数人只需要每10年结肠镜检查。

其他测试结直肠癌

大多数其他类型的测试结直肠癌是我们所说的凳子上测试。而非直视结肠直肠癌的证据,凳子上测试使用粪便样本病人提供。凳子的测试有更高的敏感性寻找结直肠癌,已经开发了。他们不是一样好结肠镜检查发现结肠息肉。有几种类型的凳子上测试,包括:

• Hemoccult测试
• 粪便免疫化学测试
• Cologuard

Hemoccult测试

在hemoccult测试,医生给病人使用的病人六张卡收集三个粪便样本。的医生,病人邮件这些卡片检查的样品分子在血液血红素。血红素是血红蛋白的组成部分,血液中携带氧气。发现血红素在hemoccult测试可能是结肠癌的危险信号。

Hemoccult测试遇到了一些问题。他们不是非常敏感,所以他们会错过一些条件。他们会导致假阳性结果,或结果,识别实际上并不存在的条件,在消化系统是否有出血。

粪便免疫化学测试

粪便免疫化学测试,或健康,使用化学蛋白质在粪便样本中检测血红蛋白。适合比回家更敏感测试hemoccult测试。原因之一是血红蛋白分子中被人体分解消化。这意味着,如果在粪便样本中检测血红蛋白,这是容易消除胃消化系统或其他地区的作为血液的来源。

适合一般在年度基础上完成的。医生在一些地区没有准备好进入结肠镜检查技术可以使用适合代替常规结肠镜检查患者。

Cologuard测试

Cologuard之一为结直肠癌开发最新的测试。它是由食品和药物管理局(FDA)批准的人不想让其他形式的结直肠癌筛查。

Cologuard结合符合DNA标记的测试。这些标记可以混合在凳子上在整个结肠。当病人粪便样本发送给Cologuard测试实验室,实验室寻找DNA的突变发生在结肠直肠癌的病例。如果这些变异测试是积极的,实验室建议病人得到进一步检测结直肠癌。与年度健康,病人只需要每三年夺回Cologuard测试。

替代结肠镜检查的问题

因为这些替代测试是如何工作的,他们可能会发现结肠问题更先进的比我们会发现如果我们早点做结肠镜检查。幸存的结直肠癌早期检测是关键。

美国癌症协会指出,92%的I期结肠癌患者生存至少五年。四期癌症,利率下降到11%左右。当然,之前我们的理想目标是发现结肠息肉首先转化为结直肠癌。

选择测试的另一个问题是,他们可能不会有效地帮助人们避免colonoscopies-which是许多患者的一个主要目标。如果这些测试产量一个可疑的结果,下一步是医生订购结肠镜检查,看看测试的结果是准确的。所以避免结肠镜检查的这些测试可以导致需要结肠镜检查。如果是这样的话,为什么不开始结肠镜检查吗?

实际的现实的结直肠癌筛查

我不知道每个人都应该有一个结肠镜检查有一个。美国胃肠内镜协会指出,超过60%的美国人50岁以上还没有对结直肠癌筛查。在一些地区,这一数字可能更高和部分的人口。

在华盛顿特区为例,我们发现了一个高的实例晚期结肠癌病房5中存在非裔美国人。帮助解决这一问题,我们推出了“在附近结肠癌预防”程序。前副总统乔•拜登(Joe Biden)的癌症月球探测器,我们正在努力增加结肠癌教育在病房5中,执行风险评估和分发粪便免疫化学测试,居民都可以在家里完成。

大多数人与他们的医生的建议去筛选。但是一些人,由于各种原因,只是拒绝结肠镜检查。在这个意义上,最好的筛选可用于结肠直肠癌是一个人。如果其中一个替代测试发现的东西激发病人结肠镜检查,我们能够发现和治疗人的条件,那就是我关心的。

就我个人而言,我将继续建议我的病人定期结肠镜检查的标准护理。但如果另一种测试导致更多的人得到结直肠癌筛查和治疗,这将是一个伟大的事情在我看来。