美国癌症协会指出,医生诊断在美国每年有10000垂体肿瘤。然而,这实际上是只有一小部分肿瘤的人数可能开发垂体腺。如果你画100人在一个房间里,大约10到15可以开发一个垂体瘤有时在他们的生活。事实上,一个对多个研究发现,良性(非癌变)垂体肿瘤的患病率大约17%。
垂体肿瘤很常见,一些类型是比其他人更如此。然而,所有垂体肿瘤有一个类似的品质:他们需要一个专家团队发现症状,作出准确的诊断,并提供正确的治疗。垂体肿瘤分类的类型的激素分泌。每种类型的肿瘤引起不同的症状,可能需要不同的治疗方法。
Prolactin-secreting垂体肿瘤
症状
Prolactin-secreting垂体肿瘤,也称为lactotroph腺瘤,是最常见的垂体肿瘤。这些占40%的垂体肿瘤。这些肿瘤是功能性的,这意味着它们分泌hormones-specifically催乳激素,激素参与发展的腺体产生母乳。
当垂体肿瘤产生泌乳素,它把人体的自然水平。在女性,这可能会导致一系列的症状,包括:
- 乳房疼痛
- 乳房丰满的感觉
- 不孕不育
- 月经不调
- 不必要的母乳产量
男人的症状包括:
- 减少头发生长
- 降低性欲
- 勃起功能障碍
- 不孕不育
- 低能量水平
这些症状会出现垂体肿瘤本身以外的其他原因。第一步总是来评估患者的激素水平是否正常范围。如果他们,然后我们可以采取下一个步骤来确认是否由于垂体肿瘤。我们可以使用磁共振成像(MRI)或其他扫描检查脑下垂体和大脑内的周边地区。
早期诊断是关键。如果不进行治疗,垂体瘤可以压缩脑下垂体和防止释放激素维持生命,包括皮质醇(影响代谢和免疫反应)和促甲状腺激素(TSH,影响甲状腺、新陈代谢、心脏、消化系统、肌肉控制等领域)。大型垂体肿瘤也可引起视力问题压缩视神经,继电器信息从眼睛到大脑。
治疗
我们可以成功地和药物治疗镇80 - 90%的促肿瘤称为多巴胺受体激动剂。这些药物缩小肿瘤,随着时间的推移,防止释放催乳激素太多了。
我们使用这种方法治疗年轻人已经提到了MedStar垂体中心他的视力测试失败后他的驾照。他的眼睛医生提到他马丁p Kolsky,neuro-ophthalmologist我们的团队。Kolsky博士发现,这个病人的损失双方周边视觉,可以由垂体肿瘤引起的。病人的MRI显示一个大肿瘤压缩他的视神经。
通常,大肿瘤需要手术。但是我们发现他的泌乳素水平接近6000毫微克每毫升(ng / ml),即使一个人的正常水平不到23 ng / mL。这个结果让我们开一个叫卡麦角林的药物,而不是他的催乳激素回到正常水平,缩小肿瘤。截至2018年1月,他的肿瘤小60%左右,他恢复了全部的双眼视力,我们希望肿瘤将继续萎缩,而不需要手术。
Growth-hormone-secreting垂体肿瘤
症状
Growth-hormone-secreting肿瘤,也称为somatotroph腺瘤,是有点不太常见。这些占20%的垂体肿瘤医生诊断。生长激素或GH,调节人体的正常生长过程。在生长发育期的儿童,GH太多会导致巨大,导致孩子成长非常高。然而,如果一个病人完成增长,过度GH可引起肢端肥大症,是一种会导致:
- 面部特征的变化,如扩大后的鼻子,更多的空间之间的牙齿和下颚的增长
- 糖尿病和前驱糖尿病
- 扩大的手和脚
- 心脏扩大,增加的风险不规则的心律
- 高血压
- 的风险增加结肠息肉
- 睡眠呼吸暂停
治疗
我们的第一步,当我们怀疑growth-hormone-secreting肿瘤是测试患者的激素水平。我们需要确保他们没有非常罕见co-secreting肿瘤,也称为plurihormonal腺瘤,使多个类型的激素。
下一步是手术切除肿瘤。这些肿瘤通常比其他类型更大,因为病人的特性的变化很难马上通知,因此很难发现早期。有时,这些症状误诊为完全不同的东西。
例如,我们有一个病人最初去下巴手术的牙科医生。他的主要抱怨是他失去了他的微笑。他的下颚开始向外伸出,和他的上牙不可见了,他笑了。
我们的牙科手术的一个同事在MedStar华盛顿医院中心看了x射线,发现头骨内的骨脑垂体所在地放大看。他称这个年轻人MedStar垂体中心进行评估。果然,我们发现高GH水平和GH-secreting垂体肿瘤。手术切除后,病人的激素水平要低得多,我们正在继续降低的水平与每月的药物治疗。
我们的团队为垂体肿瘤治疗方法
没有一个医生能治疗垂体瘤。许多专家必须一起工作时,我们怀疑病人有垂体瘤:
- 内分泌学家测试患者的激素水平
- 与专长neuro-ophthalmologist这些肿瘤如何影响视力
- neuroradiologist访问最新的核磁共振成像技术和技术
- 如果手术需要一个有经验的神经外科医生
- 放射肿瘤学专家提供先进的放射治疗工具如果病人不能接受神经外科或残余肿瘤手术后
我们的垂体肿瘤团队讨论了所有的选项来为每个病人个性化的治疗方案。我们看每个病人作为一个整体,而不是一组症状。
我理解许多病人的恐惧和紧张当我们告诉他们有垂体瘤。但重要的是要记住,没有人需要经历这样的孤独。我们的团队的经验与这些肿瘤病人的优势,我们的首要任务是提供他们所需要的护理尽可能快速和安全。
