2017年9月的一份报告疾病控制和预防中心(CDC)的数量表明,美国人死于慢性呼吸道疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病,被称为慢性阻塞性肺病,一路飙升,过去35年。慢性阻塞性肺病是现在在美国的第三大死因。
COPD的患病率大大不同的状态,和华盛顿特区似乎做的很好,4.6%的居民报道慢性阻塞性肺病。邻国马里兰报道5.9%,维吉尼亚报告6.1%,西维吉尼亚州报道8.9%。
但如果你深入研究数据一点更深的特区是双城记。有许多因素疾病预防控制中心和美国国立卫生研究院(NIH)慢性阻塞性肺病发现有关他们的报道。这是它是如何分解在华盛顿。
- 2.1%的受访者表示他们有慢性阻塞性肺病
- 6.7%的非裔美国人的人口报告慢性阻塞性肺病
什么因素在这个数据吗?
我们的城市4.6%的慢性阻塞性肺病患者群体的总体平均速度在我们的城市。其他因素与慢性阻塞性肺病在华盛顿特区:
- 19.9%的患者无法工作
- 9.6%的人不到一个高中教育
- 2.2%是18岁至44岁
- 10%是75岁以上
而4.6%的低端国家水平,组织这种情况在我们地区发展水平高于全国平均水平。因此,尽管特区整体低于全国水平,我们有工作要做。
慢性阻塞性肺病的风险因素
慢性阻塞性肺病是一种慢性病,一旦你拥有它,你的生活。它可能不进步很快,但它不会消失。患有慢性阻塞性肺病限制肺和气流的胸部上有困难。长期接触引起的疾病是由吸入刺激物的东西会伤害你的肺一遍又一遍。
香烟
现在它看起来像是常识,但认为香烟是慢性阻塞性肺病的危险因素是相对较新。同样,我们没有研究表明香烟引起的事情,等肺癌直到1950年代,我们有一个外科医生的警告也没有关于吸烟的损害赔偿,直到1960年代和70年代。
自1900年代初以来,有很多的努力让人们使用香烟。我们现在才看到这一努力的后果,因为当有人之间通常会有大量的时间延迟开始吸烟,当他们将体验降低肺功能。最近的急剧增加COPD在很大程度上被认为是相关峰吸烟率几十年前。
其他吸入剂
工作场所化学物质和有害污染物也可以刺激和损伤肺部。我们问病人对他们的生活方式,如果他们在工作或经常暴露于吸烟或火灾,或如果他们暴露在化学物质或其他吸入刺激物。我们问他们在工作场所或希望他们戴着面具。
遗传学
有些人与生俱来的低水平的一种蛋白质在肝脏,从而导致失去肺功能比一般人快,肺损伤和慢性阻塞性肺病。
与肌肉和骨骼肺成熟在20到25岁。之后,它们的功能自然下降。肺是引人注目的,当你考虑自己的终身持续时间和肺功能我们都有多少。我们的肺发展足够的到我们的青少年和20年代初,我们给出这样一个盈余可能死于其他东西之前曾经出现呼吸问题。但是当你经历这些风险敞口,遗传学,使你的肺部失去功能比一般人快或者变老,开始有症状,你当然应该去医生评估你的肺。
减少慢性阻塞性肺病风险?
戒烟
研究显示戒烟将产生最大的影响在减少患慢性阻塞性肺病的风险。CDC报告风险因素的人一生的历史至少100支香烟。许多人声称自己是吸烟者没有抽100支香烟在一生。例如,有些人只抽烟当他们在周末。事实是,只需要两年的周末,直到你已经有一百支香烟。
显然,最危险的人是吸烟者。问题是:谁会抽烟吗?有很多学者都看着烟草业对公众健康的影响。作为一个例子,研究表明有一个不成比例的大量的烟草制品广告在贫穷的社区。所以问题“谁成为吸烟者?”是社会结构的一个更大的问题。
当寻求测试
如果你有一个强大的COPD-for家族史的例子,如果你的父母或兄弟姐妹diagnosed-there可能是遗传因素:缺乏蛋白质alpha -抗胰蛋白酶,这是罕见的,但在家庭得到传递。基因检测是一个很好的选择,如果你的家人有慢性阻塞性肺病的风险高于平均水平。
如果你是或已经在工作接触的物质刺激你的肺,这是一个好主意你的初级保健医生或治疗谈论你的风险,如果你应该得到测试。同时,你应该考虑肺功能测试如果你有一个持续的咳嗽。如果我们抓住早期慢性阻塞性肺病,我们可以管理症状和鼓励病人改变生活方式可以阻止疾病的进展。
慢性阻塞性肺病的诊断
诊断慢性阻塞性肺病的唯一方法就是与一个测试称为肺量测定法。这呼吸测试寻找肺部阻塞。个人会打击到管连接到一个小型计算机测量多少空气出来在第一第二和他们能够拿出多少空气。患有慢性阻塞性肺病的空气,他们只是不能做快。
当我问肺功能正常的人吹的6秒需要测试,很难。最后,他们真的试图将最后一点空气。对人肺阻塞,有时他们还吹在13、14或15秒。这是需要多长时间得到所有的空气,因为它非常缓慢。
你不能与CT扫描诊断慢性阻塞性肺病,x射线,听诊器,体检或病史。不幸的是,这仍然会发生,比如在慢性阻塞性肺病数据报告在我们地区各州。在华盛顿特区,例如,三个10人报告他们从未肺活量测定法,但他们有慢性阻塞性肺病的诊断。这最有可能是基于他们有症状,但也有其他事情可以引起他们的症状,这就是为什么测试是非常重要的。
肺量测定法可以在初级保健诊所,我们用肺保健诊所。如果需要,我们可以派人额外的测试完整的肺功能测试,完成在我们医院设施不被承认为一个病人。
是什么导致的慢性阻塞性肺病?
有一个里程碑式的研究中,一组研究人员开发了一个图表显示我们的肺在生活的自然进程。它被称为Fletcher-Peto曲线他们显示,我们有最好的肺在20到25岁左右。
个人从吸烟或脆弱的肺或损坏pollutants-even戒烟的人还是远离inhalants-the肺部没有长出来。但是,下降的速度减慢,如果他们做戒烟或删除暴露。
识别大量增加慢性阻塞性肺病现在实际上是承认已经在人们的肺过去20或30年。例如,如果一个50岁停止吸烟,他们可能没有症状,直到75年,所以他们可能不检测慢性阻塞性肺病几十年了。但73年的人可能戒烟后没有症状,但是,两年后(75),他们开始有肺部问题恶化的生活质量。在这两个病人,他们可能有慢性阻塞性肺病更长时间比他们意识到的。
不幸的是,第二个病人在上面的场景中太常见了。许多病人的肺诊所一年之后他们戒烟;他们可能在氧气或不能去他们的房子三个步骤。事实上,可怕的是不一定与慢性阻塞性肺病死亡;这是多年的残疾。它可能失去你的独立,蜿蜒洗澡或吃一顿饭,因为呼吸的额外工作是超过肺可以处理。这些是改变生活的事件,问题与COPD-it剥夺你的自由。近三分之二的受访患有慢性阻塞性肺病在华盛顿报道一些运动限制,因为呼吸困难。
慢性阻塞性肺病患者如何解决他们的健康
我每天都建议患者戒烟和安全的体育活动。我也参考病人肺康复,包括呼吸治疗师训练方法来帮助更好地管理你的呼吸,使活动的进展。我们谈论营养、身体健康和预防有关的其他方面健康,如获得疫苗,他们是合适的。
药物已经被证实能改善肺功能之前有症状的慢性阻塞性肺病。吸入器是有效的预防性药物,但是有时候病人抵制使用它们,因为他们呼吸。我建议你不会等到你有心脏病发作或中风开始服用血压药,即使你感觉很好。有时似乎是简单的对病人吃药比使用一个吸入器。有更多的协调必要的使用一个吸入器时,很多人使用它们错了,如吸入剂喷洒到喉咙。我们需要得到药进你的肺里。医生和呼吸治疗师可以一个关键的角色在教育病人适当的技术。
吸入器的预防性质意味着我们可以阻止你今年有冲突,否则会影响你的肺功能。我们在肺中约定诊所并不总是仅仅是想让你感觉更好;他们也防止你其他一些事件,因为自然是仍然会导致肺部下降一点。如果我能让你的紧急护理或医院的条件会使你更快下降,有助于你保持独立和主动,然后我做我的工作。
我们的社会有一个健康的和适当的恐惧心脏病、中风、糖尿病和高血压,所以人们不介意被测试,或服药的条件。我不认为我们还与呼吸紊乱。我认为在某些方面,这是一个祝福,因为只有最近COPD已经成为一个普遍的疾病。虽然我们一直在积极处理慢性阻塞性肺病40或50年了,我们有很多迅速迎头赶上,在华盛顿特区,远远超出。
