我在COVID-19期间在急诊室工作的经历

COVID-19在急诊科的故事是对团队合作、坚韧和足智多谋的研究。

这种疾病刚出现时，我们对它所知甚少。根据中国、意大利和其他受灾严重地区的经验，我们知道这是一个真正的威胁。

但MedStar华盛顿医院中心一直非常重视备灾工作，培养了一种真正的备灾文化，让团队的每个成员都知道在重要的时候该怎么做。面对这种新的流行病，整个医院中心都迅速有效地工作起来。

我们必须为每一个可以想象到的突发事件——甚至是那些我们无法想象的突发事件——做好准备。我们为人员配备、重症监护室溢出以及管理个人防护装备(PPE)的供应进行了规划。我们搭起了帐篷，并配备了设备，以应对可能出现的难民潮。如果说有什么不同的话，那就是我们准备过度了。值得庆幸的是，我们甚至不需要使用校园里的帐篷或沃尔特·e·华盛顿会议中心的替代护理地点。

为了实现这一切，我们费了很大的劲。这种程度的准备确实得到了回报。这个团队像钟表一样团结在一起，每个人对整体的贡献远远大于其部分的总和。我们坚持下去，做该做的事，从不不知所措。另外，所有的计划都还在执行，所以我们会为再次爆发疫情做好准备。我们将继续坚持这一方针。这是我最自豪的。

迈向新常态

作为一名15年的急诊医生，我可以诚实地说，我从未见过像这种病毒这样的东西。它是奇怪的，不可预测的，有时是超现实的。我们的急诊室团队必须学习一种全新的疾病流程。为了迎接挑战，我们克服了忧虑和不确定性，沿着一条有时每时每刻都在改变的道路前进。在我们治疗的每一个病例中，我们都从经验中吸取教训，变得更好、更快、更有效。

在大流行开始时，几乎所有来到急诊室的人都是为了冠状病毒症状。值得庆幸的是，我们现在已经度过了那个阶段。随着病例呈下降趋势，社会开始重新开放进程，我们看到更多典型病例回归。

这次大流行的一个奇怪之处在于，许多以前的常规问题都变得微不足道。例如，多亏了居家令，车祸减少了，相关伤害也减少了。

但让我们的医生担心的是，急诊室没有出现最严重的情况，比如心脏病发作或中风。医疗保健专业人士担心的是，其中一世界杯欧洲区附加赛些人出于对疾病的恐惧而选择呆在家里，而不是接受他们所需的维持生命的治疗。这可能会导致未来几年的长期健康影响。

如果你受伤了或有严重疾病的迹象，没有理由对来医院中心感到紧张。我们采取了一切预防措施，包括为患者和提供者提供口罩等个人防护装备，限制探视，隔离危重患者，最大限度地减少等待时间和每个患者接触的提供者数量，并扩大医疗服务的可用性卡塔尔世界杯比赛名单MedStar健康探访和视频访问．

对于严重的问题，不要逃避治疗。随着远程医疗比以往任何时候都更加普及，如果您有任何健康问题，请务必与我们联系。

开始:不确定性

虽然在我们的培训或经验中，没有任何东西能让我们专门为这种病毒做好准备，但急诊医务人员善于预料意外情况。毕竟，这是我们每天都在做的事情。

从心理上来说，最初的几周非常具有挑战性。到目前为止，对未知的恐惧是最难的部分。我们能应对增兵吗?我们会不会像我们在纽约的一些同事那样不堪重负，压力大到崩溃的地步?

挑战很多。我们并不确切知道这种疾病会如何表现或发展。在全国范围内，医疗保健专世界杯欧洲区附加赛业人员处于陡峭的学习曲线中，对这种全新的疾病状态一无所知。没有可靠的病毒检测方法。没有药物可以对抗它。

然而，我们确实有知识，由世界其他地区的卫生专业人员分享。根据疾病控制中心(Centers for Disease Control)、美国急诊医师学会(American College of Emergency Physicians)和其他机构的指导方针，我们了解到这种病毒是严重急性呼吸系统综合症(SARS)的一种变种。我们知道肺部健康是战胜疾病的关键，所以我们把精力集中在氧气上。

抛弃旧剧本

虽然这种新病毒的轻微病例表现得像流感，但我们在急诊室看到的情况与流感完全不同。流感患者出现严重缺氧(低血氧)是非常罕见的。我们每个季节最多只能看到一两个这样的案例。然而，这种疾病在病情最严重的病人身上很常见，而且通常没有通常的症状。我们经常惊讶地发现，病人的血氧水平下降得如此之低，却没有表现出什么不适。

COVID-19带来了一系列可能危及生命的问题，如血栓和大规模免疫反应。血氧是第一，第二和第三级。虽然我们很快就学会了对氧气的攻击性，但这是一种平衡行为。过多的氧气是有害的。所以我们在必要的时候小心翼翼地表现得咄咄逼人，同时也知道什么时候应该使用更轻的触碰。

到处都是

自从我们第一次听说这种病毒以来，我们已经习惯了识别经典的症状——呼吸窘迫、心率升高、低氧。然而，随着时间的推移，我们发现它只代表了一部分感染者。

这种疾病的表现因人而异。我们现在知道，有些人可能没有任何症状，有些人只是有轻微的流感样反应。其他人则病情严重，需要积极的氧气治疗，甚至可能需要呼吸机治疗。

在早期，在我们进行可靠的测试之前，这是非常棘手的。但我们知道谁的风险最大——老年人和那些有潜在慢性疾病的人。很多时候，病人告诉我们他们只是感觉不太对劲。后来，当我们开始测试时，我们的直觉得到了证实。许多报告这种模糊症状的人确实检测呈阳性。

测试:游戏规则改变者

测试让一切都不同了。随着测试协议的发展，准确性和速度都得到了提高。在急诊科，我们有几个版本的测试，可以在几个小时内得到结果。这是一个积极的进展，但更广泛的检测以及可靠的试剂和其他物资供应将是成功对抗病毒的关键。

除了检测之外，经验还推动了针对该疾病的明确方案和严格的个人防护装备要求。口罩、防护服和手套可能很有挑战性，但我们都非常擅长在分秒必争的情况下迅速戴上装备。

乌云中有一线光明

在过去的几个月里，从事急诊医学工作一直充满压力，有时甚至令人恐惧。但这场危机也让医疗体系和我们所服务的社区展现出了最好的一面。世界杯欧洲区附加赛

我再怎么强调团队的重要性也不为过。医生只是一部分。我们评估、测试并制定治疗计划。其他人将计划付诸行动，他们是这场大流行的真正英雄。每个人都挺身而出:护士、技术人员、急诊医生、放射技师、呼吸治疗师、感染控制、安全和环境服务，等等。我们医院的领导也不知疲倦地工作，以确保我们有必要的资源为这些病人提供挽救生命的护理。

社区表现出了前所未有的热情和支持——即使是那些失去亲人的人。看到人们承认急救人员的辛勤工作是令人欣慰的。

急诊室有很好的社交氛围——这是我喜欢这份工作的原因之一。尽管面临种种挑战，与许多被迫孤立的人相比，我们很荣幸能够工作。我休息的时候也有这种感觉。一线工作人员必须注意与他人保持安全距离，所以我很感激我的猫、狗和Zoom与我的大家庭见面。

在MedStar华盛顿医院中心，我周围都是各学科中有爱心、聪明、足智多谋、堪称典范的专业人士。

这让我们每天都在前进。这是一个真正的鼓舞。