诊断和治疗子宫内膜异位症。

与月经异常剧烈的疼痛是许多女性生活的一种方式。他们忍受了坚忍地,也许是因为他们的母亲和姐妹总是经历过同样的问题或因为他们根本属性“作为一个女人。”

一定数量的抽筋可以预计在一个女人的时期。但极端痛苦来月经期间重从性交出血和疼痛,排便,或urination-isn不正常。它可能是子宫内膜异位症。

如果你正在经历这种痛苦,你并不孤单:子宫内膜异位影响超过600万美国妇女。事实上,它发生在大约10生育年龄的女性,最常见的是30年代和40年代的女性;然而,它也被发现在年轻女孩和绝经后妇女。

子宫内膜异位是什么?

当一个女人怀孕时,新受精的胚胎植入子宫内膜,子宫内壁。有一种理论认为,在一些女性,原因未知,子宫内膜组织旅行在子宫外,开始扎根,生长在身体的其他部位。这种取代组织仍对雌激素敏感,调节月经周期的激素,所以它可以引起月经的症状无论它是不断增长的最典型的严重疼痛和痉挛的时候女人的时期。

其他理论是子宫内膜异位的发展作为自身免疫过程的一部分,或作为胚胎发育过程“misprogramming”之前,一个女人就诞生了。

子宫内膜组织可以迁移在身体的任何地方。最典型的,它出现在骨盆,卵巢、输卵管、膀胱或直肠。

子宫内膜异位的风险可以添加一个元素,一个女人的怀孕,尽管许多女性的条件做成功怀孕并携带一个健康的婴儿。

原因和症状

为什么有些女性子宫内膜异位,而不是其他人?尽管条件尚不清楚的原因,它往往运行在家人是否一个女人,很有可能,她的女儿和孙女可能发展。虽然子宫内膜异位症不是癌变条件,女性疾病可能会略高患某些癌症的风险。

对很多女性来说,月经期通常是被抽筋和疼痛。女性子宫内膜异位症,子宫内膜组织迁移到或在身体的其他部位会加剧,不适引起额外的炎症、出血、痉挛,月经期间和痛苦。如果子宫内膜组织附加到膀胱,例如,月经期疼痛将包括不适在膀胱,导致膀胱疼痛,一个强烈的尿意,偶尔血液尿液中。

额外的但不常见的子宫内膜异位症的症状包括胃肠道症状,如便秘或腹泻,腹胀,和肚子痛。疼痛引起的子宫内膜异位可以把每个月病人痛苦不愉快的状态,无法运动,照顾孩子,有性交,或甚至起床。

症状通常开始在女孩的青春期和日益恶化,直到疾病最终诊断年后。有些病人可能经历完全没有症状,但条件是一个无关的手术中发现的。

计划一个家庭

虽然这种情况本身不会引起不孕,这可能会使一个女人更难怀孕。近40%的女性受孕困难的人,我们发现从子宫内膜异位损害了卵巢炎症,鸡蛋,输卵管或子宫本身。

与子宫内膜异位症当一个女人想要一个孩子,我们建议在自然三到六个月,这取决于她的年龄。如果她不怀孕时间框架内,我们将讨论短期和长期目标。治疗的黄金标准是腹腔镜切除异位子宫内膜和疤痕组织可能影响怀孕。

大多数女性子宫内膜异位症有可能怀孕。但重要的是他们咨询他们的妇产医院了解潜在风险。为一个女人怀孕,伤害子宫内膜组织的风险可能会增加她的痛苦的怀孕,早产或剖腹产。令人高兴的是,然而,由于尚未完全了解的原因,痛苦的症状往往会提高一点怀孕和哺乳期间,尽管潜在的疾病仍然存在。

在一个女人的晚年,雌激素生产下降的改变生活,正值更年期。从子宫内膜异位症通常改善症状;然而,在绝经后妇女子宫内膜异位症被发现和报告和症状可能会返回如果雌激素带回通过雌激素替代药物用于治疗更年期症状。再次,讨论妇产医院是一个子宫内膜异位症患者的最佳行动。

诊断和治疗

子宫内膜异位症的症状可以模拟其他医学问题,如盆腔炎、卵巢囊肿、慢性膀胱感染,或肠易激综合症。通过微创腹腔镜明确诊断。

虽然子宫内膜异位是一种慢性、长期条件没有当前的治疗,药物和手术可以帮助减少症状和永久性损伤的风险影响器官。

管理疼痛是治疗的主要目标。非处方抗炎药物,如布洛芬(布洛芬®)和萘普生(®都属)是第一步。如果这些是无效的,药物用于治疗神经疼痛,如加巴喷丁和度洛西汀,可能规定。因为成瘾的风险,我们避免使用毒品。

异常组织的生产是受雌激素,所以药物减少雌激素的生产可能也会提供包括激素避孕药物、激素拮抗剂或芳香化酶抑制剂。

在MedStar华盛顿医院中心,我们进行腹腔镜检查如果症状是足够重要,我们怀疑子宫内膜异位症。与患者在麻醉下,我们插入一个小相机进入腹部,肚脐通常通过一个小切口,然后添加更多的微小切口,使我们彻底把骨盆。

如果发现异常组织,我们把样品进行测试。在许多情况下,我们可以完全消除异常组织在同一过程。几乎所有病人回家当天和经验没有疤痕。在90%以上的情况下,恢复时间是一到两周。

在某些情况下,当我们发现重要器官发生的重大损害,可能需要更广泛的手术。例如,严重损害的墙壁直肠切除,可能需要临时结肠造口术。在这种情况下,我们会安排患者结直肠外科医生,和恢复的时间会更长。

改善护理

有一段时间,手术切除子宫和卵巢被认为是改善子宫内膜异位的唯一方法。今天,腹腔镜诊断和微创手术,我们可以针对具体的问题点,避免许多的并发症的生殖器官。

我们正在接近改进方法诊断这种情况通过血液或者唾液涂片测试。我们也正在寻找一个遗传标记,可以预测哪些女性子宫内膜异位症的发病风险最大。

在医院的中心,我们的多学科小组总是想办法让我们的病人在自己的脚上,享受生活。我们从其他学科无论何时需要咨询专家;例如,我们可能还包括物理治疗解决病人的盆底问题或行为健康帮助她应付这种慢性疾病。

我们有技能、动力和资源需要子宫内膜异位患者在复苏的道路上尽可能的方便和安全。

最后一个单词

尽管当前的流感大流行,请及时解决症状。每个女人的条件是独一无二的,这在很大程度上取决于我们如何早期做出诊断。子宫内膜异位不会消失,但正确解决,越早越早你可以用更少的限制一个完整的生活。