种族、社区和其他因素如何影响子宫内膜癌的差异。

卡塔尔世界杯比赛名单MedStar Health的研究人员利用她之前在纽约的研究，告知如何使用有关社区富裕的信息来改善华盛顿特区的医疗保健。世界杯欧洲区附加赛

众所周知，你的健康不是从医院开始或结束的。我们吃什么、做什么，甚至我们住在哪里，都会对我们的健康产生重大影响，甚至可能对子宫内膜癌等疾病产生积极影响。

过去几年，子宫内膜癌的发病率不断上升，这种癌症发生在构成子宫内膜的细胞层上。美国癌症协会(American Cancer Society)估计，今年将有近7万例新的子宫癌病例被诊断出来，大约1.25万人将死于这些癌症。自2010年以来，新病例率每年上升0.6%，同期死亡率每年上升1.7%。

一些研究人员认为，这些癌症的增加可能与肥胖的流行有关。多余的脂肪组织可以产生激素，促进子宫内膜不受控制的过度生长。研究人员发现，身体质量指数(BMI)每增加5个单位，患子宫内膜癌的风险就会增加50%。黑人社区肥胖比例过高。根据美国卫生与公众服务部的数据，五分之四的非裔美国女性超重或肥胖。

尽管更多的白人患者会患上这种疾病，但研究表明患有子宫内膜癌的黑人女性患更严重的癌症的可能性是其他人的两倍，手术次数更少，而且更有可能在癌症进展后被诊断出来。美国国家癌症研究所(NCI)在2022年指出，黑人女性是死亡率是常人的两倍多患子宫癌的几率比其他人群都高

由于一系列复杂的原因，黑人患者往往得不到与白人患者同样标准的护理——系统性的种族主义影响着每一个护理层面。作为一个黑人女性和一个妇科肿瘤学家，我的病人的经历感觉非常私人。我热衷于了解这些差异存在的原因以及如何在国家医疗保健系统中纠正它们。世界杯欧洲区附加赛

与哥伦比亚人口研究中心和哥伦比亚大学妇产科教授我们调查了纽约州子宫内膜癌患者的社区社会经济地位和财富，以确定这些因素与患者接受适当治疗和生存率之间是否存在相关性。

今年早些时候，我在2022年峰会上展示了这些初步发现妇科肿瘤学会年会在亚利桑那州凤凰城。

种族、社区和癌症结果之间的联系。

通过检查纽约州癌症登记处、纽约州规划和研究合作系统以及纽约州生命统计的数据，我们发现了几个全州范围的趋势:

• 生活在弱势社区(收入最贫穷的20%)的患者在子宫内膜癌手术后接受后续化疗的可能性低于富裕地区(收入最富裕的20%)的女性。
• 弱势社区的患者比富裕社区的患者更不可能及时接受子宫内膜癌手术。
• 生活在脆弱社区与诊断后5年内死亡的可能性增加20-30%有关。

这些结果在纽约市没有发现，可能是因为附近有几家大医院，以及纽约市独特的住房组合，包括租金管制公寓，减少了按收入划分的社区分层。

我们的研究表明，随着社区财富的增加，护理方面的种族差异也在扩大。对于白人女性来说，生活在富裕的社区会增加她们患子宫内膜癌的几率。对于黑人女性来说，她们的存活率并没有因社区财富而变化。这表明了一个重要的区别:财富不足以克服癌症治疗结果的种族差异。

我们的研究旨在了解这些差异是否存在，而不是为什么存在。答案可能很复杂，而解决方案将更加复杂。然而，这项重要的工作有助于我们了解我们在努力消除差距并为所有患者提供同样优质的护理时所面临的挑战。

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进一步研究揭示差异。

我的部分工作是了解我们在纽约州发现的种族、财富和癌症之间的关系是否与居住在华盛顿特区的患者相似。我继续从倾听病人的故事和对卫生系统导航的反馈中学习。通过这些对话，我们的目标是学习如何改善我们的流程，为弱势患者提供更无缝的护理。

与此同时，我们的研究正在深入研究社区环境如何在分子水平上带来增加癌症风险的挑战。我们的研究将考察长期压力、日常种族主义和其他环境因素如何改变基因组特征和DNA，从而可能导致癌症。

子宫内膜癌的研究资金来源要低得多相比其他癌症的研究，2019年仅获得了1800万美元的NCI资助，而其他大多数研究领域的资助都超过了1亿美元。有希望的迹象表明，这种情况很快就会改变。NCI已将子宫内膜癌指定为一个感兴趣的领域，并成立了一个新的工作组，致力于资助研究以提高我们的理解。

为每个人提供更好的医疗保健。

了解差异和患者体验问题的答案需要细致入微的科学和有兴趣从患者角度学习医疗保健系统的研究人员。世界杯欧洲区附加赛

深入了解弱势患者的经历有助于改变我们在MedStar Health及其他地区提供护理的方式。卡塔尔世界杯比赛名单通过改善对历史上少数族裔患者的护理，我们将能够简化流程和沟通途径。