眼药水是预防青光眼的第一道防线
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任何青光眼治疗的目标都是通过降低由过多液体引起的眼压来防止视力丧失。这并不一定意味着手术。事实上,大多数人都有青光眼可以用药物治疗,通常是滴眼液。

当我们说青光眼患者眼中的“液体过剩”时,我们并不是在谈论额外的泪液分泌。相反,我们指的是在眼睛里产生的液体,通常会回流到静脉系统。当你的眼睛产生过多的液体或排水系统不能正常工作时,液体就会积聚并在眼睛中产生压力。

治疗青光眼的药物有很多种。有些会导致眼睛分泌的液体减少,而另一些则会帮助眼睛排出液体。让我们来看看可用的青光眼药物的类型,它们的副作用以及我们如何帮助患者遵循他们的药物治疗方案。

青光眼药物的种类及其副作用

大多数青光眼药物以眼药水的形式出现。有一些青光眼药物可以口服,但它们的使用频率要低得多。一些更常见的滴眼液药物包括:

前列腺素类似物

这些药物会增加眼内液体的流出。你可能知道他们的名字是卢米根,特拉瓦坦Z和Xalatan。

前列腺素类似物通常是医生推荐的一线治疗药物。这是因为你只需要每天服用一次这些滴剂,而且几乎没有副作用。患者使用这些药物的主要问题是眼睛发红或刺痛。

这些药物还会导致睫毛生长,使浅色的眼睛,如蓝色或淡褐色的眼睛变得更黑。这些副作用远不常见,也不会导致大多数患者停止服用药物。事实上,很多女性都喜欢长睫毛!

β-受体阻滞药

这是治疗青光眼的第二种最常见的药物,它们通过减少眼睛产生的液体量来起作用。例如噻莫洛尔和倍他洛尔。

受体阻滞剂的副作用包括呼吸困难、心率减慢和血压降低。因此,它们会给患有心脏和肺部疾病的人带来问题,比如心律失常(心律失常)、哮喘和肺气肿。受体阻滞剂与降压药有关,所以我们在给服用这些药物的病人开处方时也很小心,这样我们就不会把他们的血压降得太高。

受体激动剂者

这些药物既能减少液体的产生,又能增加眼睛的排液。一种常见的类型是Alphagan。肾上腺素能激动剂最常见的副作用是眼睛发红、发痒。它们还会导致心律不齐、高血压和疲劳。

碳酸酐酶抑制剂

这些药物很少用于青光眼,也有药丸形式,可以减少眼睛中液体的产生。碳酸酐酶抑制剂的例子包括dorzolamide和brinzolamide。碳酸酐酶抑制剂会在你嘴里产生金属味;刺痛的:手或脚刺痛的;还有火红的眼睛。它们还与肾结石有关。

提高青光眼患者的用药依从性

与任何药物一样,青光眼药物只有在正确服用的情况下才有效。不这样做会有视力丧失的风险。不幸的是,当谈到青光眼药物治疗时,我们面临的最大障碍之一是依从性,这是指患者按照处方服药。

事实上,根据青光眼研究基金会在美国,高达25%的青光眼患者根本不服药。还有一大群人没有正确服用,这可能意味着他们忘记服用一些剂量,在错误的时间服用,或者服用过多或过少。

这可能有很多原因。一是病人经常因为看到效果而积极服用药物。青光眼通常没有任何症状,所以你很容易停止服药,或者不严格按照处方服药。

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我们试图通过寻找最简单但最有效的药物治疗方案来帮助患者遵医嘱。例如,如果你每天服用两滴眼药水,我们可能会找到一种复方药物,将两滴药水放在一个瓶子里,这样你每天只需要服用一滴。

你的医生应该花时间教你如何正确使用药物。这包括确保你知道一天中的什么时间服用它们,服用多少以及如何将它们滴入眼睛。

青光眼滴眼液的步骤

减少青光眼药物的副作用对提高依从性也很重要。没有人愿意服用会引起疼痛或不适的药物。大多数眼药水会引起不舒服的灼烧或刺痛,但这应该只持续几秒钟。如果你的青光眼药物有副作用,请联系你的医生。他们可能会通过电话更改药物或剂量,或者他们可能会建议你停止服用药物,直到你可以来预约。

我们目前还没有治愈青光眼的方法。虽然药物通常是预防青光眼的第一道防线,但有时你需要的不仅仅是药物来预防威胁视力的损害。这可能包括激光手术,如选择性激光小梁成形术(SLT),微创青光眼手术(MIGS),更传统的手术,或药物和手术的结合。但是药物通常可以延迟或在某些情况下阻止进一步治疗的需要。

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