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痛风是一种常见的炎症性关节炎,突然耀斑的关节肿胀、疼痛,温暖,和发红,经常在大脚趾。有些病人可能耀斑之间走了几个月,甚至几年。很多痛风患者认为痛风了耀斑和他们之间不需要药物来治疗它。
这些长时间的差距耀斑,当病人感觉很好,燃料痛风的误解是没有大的协议,但无法进一步从真相。
不及时治疗,痛风可以造成永久性关节损伤,甚至在耀斑。作为一个风湿病学家,我看到一些最糟糕的结果从治疗痛风:关节破坏,造成严重的、不可逆转的痛苦和残疾。
在900万人在美国有痛风。但只有三分之一至一半的人接受治疗——不到一半的那些寻求治疗坚持自己的护理计划。
病人一直告诉我,“我希望我有我的痛风更严重。”这是非常令人沮丧,因为大多数的负面结果与早期识别和一致的治疗是可以预防的。
从慢性痛风通过学习可以避免永久性损伤危险因素和症状和寻求治疗的第一个迹象。
知道你的风险因素。
痛风耀斑,也被称为“袭击”,是由尿酸的形成。这种化学物质的发展在血液中当你的身体分解嘌呤,某些食物的天然物质。正常数量的尿酸溶解,通过肾脏和进入你的尿液。但当有太多的,尿酸晶体形成和积聚在关节。
多余的尿酸的确切原因导致痛风是一个活跃的研究领域。认为是一场完美风暴的遗传学、环境暴露,和其他健康问题,如:
- 慢性疾病,包括心脏衰竭,高血压,肾脏疾病,代谢综合征,糖尿病
- 某些高血压药物,如利尿剂(“水丸”)
- 肥胖
- 饮食中重high-purine食品和饮料,如酒类、红肉、某些类型的海鲜,贝类,食物和饮料和果糖甜
雌激素似乎有保护作用,所以我们很少看到痛风耀斑在绝经前妇女最常看到痛风在中年和老年人。
痛风不是完全可以预防的,但可以减少耀斑通过修改您可以控制危险因素,如饮食和体重。你的医生可以帮助你做出更健康生活方式或改变药物降低患痛风的风险。
如何识别痛风的症状。
痛风耀斑的症状包括:
- 发红
- 肿胀
- 温暖
- 极端的温柔
- 减少影响关节的活动范围
- 剧烈的疼痛持续了几天,减少到中度不适数天或数周
- 发烧
之间的一个关键区别痛风和其他类型的关节炎,痛风发作突然出现的,通常在一天之内,不打招呼就来了。例如,您可能感觉很好当你去睡觉,醒来不能行走,因为痛风闪耀在你的脚。
而50%的痛风发作发生在大脚趾,痛风可以发生在许多其他关节,包括手、手腕、手肘,肩膀,膝盖、脚踝。你可能没有另一个耀斑数月,所以你可能会忘记或者决定治疗是不必要的。
如果你体验痛风发作,马上去看医生。痛风通常可以诊断基于身体症状。痛风诊断的金标准是针吸活关节液和可视化的尿酸晶体偏光显微镜下。痛风可以通过超声可视化和先进的CT或MRI成像。
寻求短期和长期治疗痛风。
痛风应该积极治疗,持续改善病人的长期的生活质量。通过治疗,我们可以把痛风缓解期完成。
治疗痛风是一种双管齐下的方法:减少短期疼痛和肿胀发生耀斑期间,随着时间的推移和降低尿酸水平,以防止未来的攻击。
耀斑期间,我们的目标是尽快减少痛苦的炎症与口服药物如:
- 秋水仙碱
- 布洛芬等非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)
- 强的松
如果只有一个关节发炎,风湿病学家可以提供类固醇注射而迅速减少肿胀。
在耀斑解决,我们建议开始长期口服药物来帮助控制尿酸水平,如:
- 别嘌呤醇
- Febuxostat
- Pegloticase
痛风治疗需要大量的自我管理。你需要坚持吃药,使可持续生活方式的改变。
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重要的是要尽快治疗痛风。
随着时间的推移,未经治疗的痛风患者可以开发一个条件称为痛风石——硬和笨重的尿酸沉积在关节的影响。痛风石通常是痛苦的,但它们可以侵蚀骨骼,甚至打开覆盖皮肤并开始排水。
治疗痛风也会造成侵蚀,这基本上是咬骨头。侵蚀可能会或可能不会是痛苦的但可以减少关节稳定和功能。在这一点上,药物不会帮助你开发永久性功能损失和/或需要手术矫正。
值得庆幸的是,患者与早期干预能避免这些有害的并发症。
一个痛风攻击的原因足以与你的医生讨论预防痛风。虽然专家喜欢自己专注于先进的痛风治疗,初级保健提供者能够帮助女性预防或者控制痛风。