每一个接受治疗的癌症病人都应该和他们的肿瘤学家谈谈发生心脏并发症的风险。近年来我们已经学到了很多关于癌症治疗可以影响心脏和谁是最危险的。
有些人比其他人更大的风险。人有心脏病等心脏衰竭和心肌病在过去可能脆弱的心更容易破坏某些形式的癌症治疗。高血压,也被称为高血压,正成为一个主要危险因素为癌症治疗心脏方面的并发症,尤其是对于那些已经更容易发展中高血压、等非洲裔和老年人。然而,你是否有这些危险因素,我们需要考虑处理你需要的类型,无论是cardiotoxic,或损害心脏。
什么癌症治疗影响学生如何?
只有少数群体的癌症药物对心脏有直接的影响:蒽环霉素、放射治疗和靶向治疗her2阳性乳腺癌。
蒽环霉素
蒽环霉素成功自1970年代以来一直用于治疗乳腺癌淋巴系统的淋巴瘤(癌症)和肉瘤(癌症的骨头,肌肉和身体的结缔组织)。最常用的药物从这个组是一个叫阿霉素化疗药物。近年来,我们已经知道的用量蒽环霉素对心脏的影响有关,也有癌症治疗计划来限制这些影响的变化。
放射治疗
的历史radiation疗法也可以影响心脏功能。放射肿瘤学家所做的大量辐射对心脏的损害最小化,但我确实有一些病人过去暴露于辐射和看到我心脏瓣膜疾病或冠状动脉疾病。这些放射治疗的影响会出现年癌症治疗结束后。
her2阳性乳腺癌的靶向治疗
这些药物治疗乳腺癌,高于正常值的蛋白质称为HER2阳性,或人类表皮生长因子受体。药物曲妥珠单抗和pertuzumab经常给出与化疗,这组是主要的罪魁祸首。然而,这些药物的心脏方面的影响并不是与剂量有关,所以我们必须密切关注病人当他们在HER2-targeted治疗。
相关研究:
我们如何识别潜在cardiotoxic治疗期间和治疗心脏病风险
间接影响的癌症治疗
新组合疗法,以及靶向治疗,有意想不到的副作用,没有设置指南当心脏病专家需要检查病人的心已经收到或正在接受他们。
我们开始看到一小部分接受癌症治疗的病人有下降的数量与每个心跳血液泵的心脏(射血分数)。心力衰竭的症状。新疗法开发了心肌炎患者,这是一种心肌炎症,可以是致命的。免疫抑制剂检查站,刺激免疫系统对抗癌症的能力,是癌症治疗的一个例子,与心肌炎病例。肿瘤患者接受治疗目标途径(如血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂)可能患高血压治疗的结果,可能把它们心力衰竭和中风的风险。海拔的血压是可以治愈的。
癌症治疗期间如何减少心脏病风险
首先,也是最重要的,关键是要让你的肿瘤学家知道过去如果你有心脏问题。你的医生也应该知道如果你有高血压或者糖尿病,因为这些条件可以增加你患心脏病癌症治疗开始之前。
当你的肿瘤学家建议疗法,问他们如何可能影响你的心。如果肿瘤专家说,治疗可能影响你的心,或者如果它不知道,这是一个好主意会见cardio-oncologist喜欢我。我和我的同事都有专业技能的心脏病专家在癌症治疗与心脏。
如果可能的话,你应该有一个癌症治疗开始前超声心动图。这给的肿瘤学家一个基线读你的心,这样他们可以更好的检测治疗期间可能发生的任何变化。例如,如果您的肿瘤学家通知你的射血分数下降,我们可以开利尿剂或其他药物来更有效地帮助心脏泵。如果增加你的血压在治疗,你应该是处方药和血压应遵循以确保控制是足够的。
肿瘤学家和心脏病专家需要跟上最新的治疗和研究速度。我的一部分2018年2月出版的《美国心脏协会强调了重要的乳腺癌和心脏病之间的十字路口。2017年12月,美国食品和药物管理局(FDA)组织了一次研讨会心脏毒性的癌症治疗和免疫抑制剂检查站的影响2018年2月举行的美国心脏病学会心房子圆桌会议对心血管功能和癌症治疗,我有幸的椅子上。这些研讨会汇集医生、病人代表、制药行业和监管机构的代表,都要确保每个人都有最新的信息在癌症治疗保证患者的安全。除了车间,有越来越多的需要对教育的心脏病学家和肿瘤学家在这一领域和专业社会,如美国心脏学院是非常重要的。2018年2月,ACC举办第二次住在华盛顿肿瘤病人心血管保健参加了超过3万健康保健专业人员。
ACC Cardio-oncology部分教育创造了两个重要的资源用于医生和病人在这个领域,我高度推荐给我的病人和他的同事们:
我们学到了什么,继续了解潜在的癌症治疗心脏方面的风险,肿瘤学家和心脏病专家都更比以往任何时候都准备在失控之前解决这些问题。通过了解风险,计划提前在心脏病和调用如果需要,我们可以区别一个小问题,需要监测和重大问题的后果,这可能会持续数年。
