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乳腺癌治疗近年来这么长一段路,预期寿命不断提高,我们常常能够治疗方法就像一种慢性疾病。但是一些积极的女性乳腺癌的形式被称为“her2阳性”可能面临另一个健康风险——削弱或受损的心脏。
实际上目前的指南推荐不给女性HER2-targeted药物与心脏功能异常。和女性的心脏功能下降治疗期间有时起飞这些拯救生命的药物。
作为一个心脏病专家专门从事帮助保护癌症患者的心,这种情况下关注我。我们知道这些癌症治疗可以有效。这就是为什么我很高兴叫SAFE-HEaRt的多中心最近的一项研究结果,发表在乳腺癌研究和治疗2019年3月》杂志上。它是第一个研究的包括女性的心脏功能障碍,和它显示是安全继续HER2-targeted疗法。需要注意的是,他们应该收到保护心脏药物由心脏病同时管理。
her2阳性乳腺癌是什么?
每年有超过330000名妇女在美国发展乳腺癌,大约四分之一的her2阳性。这种类型的乳腺癌有高于正常水平的一种叫做HER2的蛋白质(人类表皮生长因子受体),这使得它更激进的形式的疾病。
幸运的是,高度靶向治疗已大大改善了这种类型的癌症患者的结果。不幸的是,这些疗法可以给心脏和导致增加了压力心脏衰竭。我们看到心脏功能下降10到15%的女性与her2阳性乳腺癌。虽然许多患者从来没有表现出任何明显的症状,做大约两到百分之三。
SAFE-HEaRt审判:谁,什么,为什么
我们开发了SAFE-HEaRt试验与桑德拉情郎,医学博士,副主任研究发展乔治敦大学医学中心,医学博士,Filipa Lynce医学肿瘤学家MedStar乔治敦大学医院。审判是一个协作,包括MedStar心脏与血管研究所以及在癌症研究所MedStar华盛顿医院中心、MedStar乔治敦。这项研究的目的是确定是否安全的继续给HER2-targeted药物患者心脏功能降低。
这项研究是研究者发起的,这意味着我们开发协议,和Genentech支持其执行。基因泰克的制造商HER2-targeted交付给病人治疗。
这是第一次的前瞻性研究。我们走近病人需要HER2-targeted疗法,也有不正常的心脏研究问他们是否有兴趣参与。如果他们都对商业感兴趣和资格,他们接受了治疗,作为这项研究的一部分。我们最终评估30个病人。
这些病人,有些是与曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗癌症,其他的联合曲妥珠单抗和pertuzumab (Perjeta)或TDM-1 (ado-trastuzumab emtansine)。心脏治疗包括β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或arb(血管紧张素ⅱ受体拮抗剂)。
我们学习了什么?癌症治疗可以继续安全
- 我们的研究表明,它是安全继续HER2-targeted疗法的患者有轻度心脏功能降低或心展示一些治疗期间下降。27例(90%)完成了计划HER2-targeted疗法没有心脏事件或看到一个在他们的心脏功能明显下降。
- 患者必须接受适当的心脏药物治疗期间。
- 这种方法需要肿瘤学家和心脏病之间的密切合作。
这项研究是一个有价值的第一步,帮助我们识别保护心脏的最好方法,同时确保最有效的乳腺癌患者接受治疗。接下来的步骤包括收集信息关于这些和类似的病人从长远来看,和发展中更大的试验患者在社区医院,不仅三级保健中心的这项研究。
