如何成功地管理溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病,导致长期在消化道炎症和溃疡,尤其是在最里面的衬你的结肠和直肠。这是我治疗几乎最常见的一个条件700000人在美国受到它的影响。

溃疡性结肠炎的症状可以孤立的胃肠道或与其他不相关的症状是因为炎症会影响你身体的任何部分。症状可能包括:

• 血腥的凳子
• 腹泻
• 疲劳
• 夜间腹泻,或由于排便晚上醒来
• 严重的关节炎,或关节炎症
• 皮疹
• 里急后重,或严重的紧迫性的感觉不完整的疏散
• 葡萄膜炎episcleritis或眼部炎症
• 减肥

溃疡性结肠炎是一种auto-inflammatory条件在个体遗传倾向,也就是说他们开发一个特定疾病的可能性会增加基于个人的基因组成。炎症也可由外部因素引起的,如抗生素、食品添加剂和防腐剂,和感染。

没有已知的治疗溃疡性结肠炎。然而,药物的平衡,有时手术如果需要,可以显著降低甚至为患者提供长期缓解症状。

溃疡性结肠炎的治疗方法是什么?

如果病人被确诊为加州大学,我们建议药物治疗是最常见的治疗方法。有几种有效的药物,可以帮助缓解症状,甚至带来缓解。每一个病人的症状的严重程度和他们对药物的方式是不同的。与医生讨论将有助于确定哪些治疗方案是最好的。

4种药物治疗溃疡性结肠炎

1。Mesalamine:Mesalamine减少通过阻断炎症物质的生产导致炎症(环氧酶和前列腺素)。这是一个经过时间考验的药物,我们作为一线治疗轻度至中度的疾病。

2。免疫调制剂:这些包括硫唑嘌呤或巯嘌呤(6 -巯基嘌呤),抑制嘌呤合成。嘌呤是DNA和RNA的构建块。通过抑制嘌呤合成,产生更少的DNA和RNA合成的白血细胞,从而导致免疫抑制。随着时间的推移降低免疫系统导致减少炎症。我们开始避开使用这些作为一线药物,更好的和改进的药物如biologics-become市场上可用。

3所示。生物制剂:目前有多种生物制剂的市场属于三个不同的类的药物,意义两种不同机制的行动。英夫利昔单抗,adalimumab golimumab属于anti-TNF-α的行动,已经在市场上最长的。这些药物减少炎症迅速和有效地帮助治疗结肠内壁。自从我们开始使用他们大约18年前,少为加州大学现在需要手术的病人。Vedolizumab,它属于anti-integrin类于2014年批准了,继续展示优秀的结果除了提高安全性。

4所示。小分子:Tofacitinib,口服药物治疗,2018年5月被FDA批准用于治疗溃疡性结肠炎。这是有效的治疗方法的下一步改进易于服用的药物。口服避孕药是每天两次。Tofacitinib是一个JAK-inhibitor目标和街区的炎症信号通路。它是一种相对较新的药物,长期影响是不确定的。

手术

切除结肠或total-proctocolectomy,患者是一种有效的治疗,通常用于不应对药物或疾病迅速进步。但它可以有并发症。手术后病人仍然可以有一个问题是原发性硬化性胆管炎(PSC),或胆管炎症。这可以作为溃疡性结肠炎的并发症发生,甚至几年结肠后删除。因此,重要的是患者跟进他们的医生每年至少一次遭到监视。

患者会出现的症状在下列方法之一:

• 温和的,这可能只涉及结肠的一部分或整个结肠。
• 温和的,但在一些point-gradually有时suddenly-worsens严重疾病。
• 严重的甚至我们所说的暴发性疾病,他们需要立即住院治疗,积极治疗,有时甚至手术。

当去看医生

如果不及时治疗,溃疡性结肠炎可以导致使人衰弱的短期和长期的症状,不仅会影响一个人的工作表现和出席,而且他们的社会和家庭生活。严重病例在短期内导致需要紧急手术和住院的病人中毒性巨结肠,结肠的感染和膨胀。有时病人可以有耐火出血,病人可能经历大量失血的结肠需要紧急手术。

从长远来看,治疗溃疡性结肠炎可以增加结肠癌的风险的八倍。此外,UC患者的风险增加发展中原发性硬化性胆管炎(PSC),或胆管的炎症和疤痕,这让患者胆管癌的风险(胆管癌)和胆囊癌症。

看医生的另一个原因是有梭状芽胞杆菌等并发感染的风险(c . diff),一个危险的细菌的增加在社区。一个病人的风险当他们有加州大学发展中c . diff会显著上升。此外,c . diff的存在使得加州大学更难治疗,增加住院的风险和需要紧急结肠切除术。

重要的是患者经历了溃疡性结肠炎的症状安排预约医生。医生会发现每个病人的最佳治疗选择个性化,并确保任何潜在的疾病管理。