免疫治疗膀胱癌症治疗的未来走向

在1990年代,美国食品和药物管理局(FDA)批准了一项治疗膀胱癌叫卡介苗治疗,或卡介苗,刺激免疫系统,帮助阻止癌症病人的回来了。

直到最近,BCG还是最新的fda批准的治疗膀胱癌。但是大约三分之一的病人不会对BCG。这可以限制病人的膀胱切除手术治疗方法,但许多患有膀胱癌比较老,无法处理这样的主要过程。和许多患者不愿意接受手术,即使他们足够健康。

然而,近年来,我们开始寻找替代品BCG。从2015年开始,一些新的治疗方法已获批准,已经彻底改变了我们治疗膀胱癌的方式。就像BCG早在90年代,这些疗法利用免疫系统对抗这种疾病。

截至2017年11月,这些免疫疗法治疗目前批准的患者疾病进一步,尚未对其他疗法,如传统的化疗和手术。但是我们目前调查使用免疫治疗的新方法,以及如何使用它早在疾病过程中。

免疫疗法治疗膀胱癌的工作如何?

癌症的方法之一,在体内可存活和生长是由免疫系统才会安静下来。膀胱的细胞,就像身体的所有细胞,有一个系统来防止他们增长失控。将钥匙插入锁,免疫细胞可以绑定到膀胱细胞增长太多,杀死他们,同时不损害健康细胞。

但是在膀胱癌病例中,肿瘤细胞可以通过劫持“诡计”免疫系统这一过程。膀胱癌细胞使用某些蛋白质关闭免疫系统细胞才能摧毁癌细胞。这使得肿瘤细胞生长失控,形成肿瘤,可以传播的衬里和结缔组织膀胱肌肉。

最新的免疫疗法治疗通过阻止这种交互工作。通过阻止癌细胞关闭免疫系统细胞,我们可以增加免疫系统发现和摧毁癌细胞的能力。

个性化治疗膀胱癌

会有多个临床试验的希望扩大我们的免疫疗法的使用。这些潜在的扩展使用的一些例子包括:

• 结合免疫疗法与其他疗法更有效地杀死癌细胞
• 治疗某人新诊断转移性膀胱癌,膀胱壁蔓延或癌症
• 治疗和免疫治疗手术前
• 用免疫疗法治疗的人在膀胱癌蔓延到膀胱肌肉

在MedStar华盛顿医院中心,我们参加临床试验的患者膀胱癌没有侵入膀胱肌肉。特别是,这个试验是检查的病人没有回应BCG,照顾膀胱癌的标准早在1990年就批准了。病人不适应BCG可能适合这种新的治疗,叫做Vicinium。虽然这不是免疫治疗的一种形式,它是一个令人兴奋的方法针对膀胱癌细胞。当我们引入Vicinium病人的系统,它使膀胱癌细胞,避免健康细胞。接下来,它阻止癌细胞生存创造他们所需要的蛋白质,导致癌细胞死亡。

我们的新的治疗方法可用于膀胱癌和那些目前正在测试的一部分在癌症治疗的个性化医疗。直到最近,尽管我们定制每个病人的病人特别的治疗策略,我们有同样的治疗方法可供选择。

许多研究人员正在研究信息我们可以从病人在第一次膀胱癌活组织检查,看看我们可以推荐特定的治疗方法根据患者将受益于他们。例如,如果我们可以确定一个病人可能受益于化疗治疗,我们可以知道我们应该建议或直接手术。免疫疗法,这是另一种方式我们可以调整个别病人护理。

膀胱癌症治疗领域已经取得了很大的进步在过去的几年里。在未来5到10年,可能会比现在看起来完全不同。我兴奋的机会帮助更多的病人,我渴望看到接下来会发生什么。