机械血栓切除术是如何革新中风保健
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多年来,许多人死于中风在美国一直稳步下降。但随着疾病控制和预防中心(CDC)在其2017年9月生命体征报告中提到的,在中风的死亡率降低停滞不前或逆转,每四个人中就有三州。在华盛顿特区,我们已经看到死于中风的人数的增加,有20个州。

大多数中风是一种称为急性缺血性中风。这种类型的中风是由于阻塞的血液到大脑,通常的形式一个血块。在过去,一个叫做组织纤溶酶原激活物(tPA)溶栓药物是唯一批准治疗这种中风以来,1995年由美国食品和药物管理局批准。这是中风的治疗取得了巨大的进步,但是我们需要更多。现在,我们有一个强大的程序超过6级我随机研究,支持其使用我们可以使用与tPA拯救更多的生命,为我们的患者大脑功能。它叫做机械血栓切除术,其中一个我们提供紧急中风治疗在MedStar华盛顿医院中心综合中风中心而在在MedStar乔治敦大学医院综合中风中心

机械血栓切除术患者会有巨大的好处中风了。这个过程不仅可以增加的机会,我们可以挽救他们的生命,但患者更可能避免一些可以中风后的严重并发症,如瘫痪,卧床不起或无法说话。

什么是机械血栓切除术?

机械血栓切除术是一种微创中风治疗我们使用大船来遮挡,这是大血块阻塞的一个主要血管,使血液到大脑。

美国疾病控制和预防中心估计,每年约有795000美国人患中风。其中约690000人缺血性中风,或造成阻塞血管。大约15 - 25%的缺血性中风是由粗血管堵塞造成的。这意味着机械血栓切除术可能帮助在103500年和172500年之间的美国人每年。

这个过程已经自2014年以来只有病人以外的临床试验,但它是革命性的中风治疗。正如研究人员指出在美国心脏协会的国际中风会议2016年2月,中风病人机械血栓切除术的平均数量增加了一倍以上在短短两年内在全国医院

正常的程序对一个病人的中风是给他们IV tPA药物尽快。对于小血块,药物治疗是非常有效的将其移动通过动脉。但对于大船来遮挡,tPA只能打破血栓大约三分之一的时间

这就是机械血栓切除术。这个过程使用一种叫做支架猎犬的装置,也称为stentriever,和/或thromboaspiration直接插入动脉在患者的腹股沟薄,挠性管称为导管。我们螺纹导管阻塞动脉,直接吸入血栓像真空吸尘器或打开支架猎犬,消除血栓。猎犬抓住了血凝块,我们删除猎犬和困凝块。

在大多数情况下,我们将开始病人静脉tPA首先开始溶栓过程,然后执行机械血栓切除术来完成这项工作。如果病人尽早给我们,我们看到70年的成功率90%,拯救生命和大脑功能使用这个程序远高于33%的我们看到单独使用tPA用于这些类型的中风。

这是一个戏剧性的变化。你可以把一个病人从他们的壮年的时候,和他们身体的一侧瘫痪,不能行走或当他们到达我们说话。在这个过程之后,他们回到正常的自我。机械血栓切除术之前,基本上是闻所未闻的。它帮助我们给患者生活质量。

为什么你去哪里治疗中风的事情

常见的表达时中风是“时间就是大脑,”这是一个事实。我们能够越快恢复大脑的血流量,越有可能中风病人生存。机械血栓切除术帮助我们对抗中风迅速和成功。

Armonda博士和本森医学案例讨论

理查德·本森博士和罗科Armonda中风案例讨论。

不幸的是,并不是每个医院都具备提供本程序。在紧急情况下,亲人或紧急医疗专业人员可能需要一个病人的中风到最近的医院,这可能会或可能不会提供机械血栓切除术。即使一些较小或nonspecialized医院提供程序,他们可能没有丰富的经验。在这些情况下,病人将会转移到我们这样的综合中风中心,浪费在运输途中分钟甚至几小时。供应商全面中风中心有足够的经验与机械血栓切除术和其他复杂的中风治疗方法。我们有更多的医生执行过程和受过专门训练的护士和工作人员可以帮助比大多数小或nonspecialized医院。

所以即使它是至关重要的快速获得病人的帮助如果他们中风,它实际上可以节省宝贵的时间将病人直接综合中风中心,而不必转移病人从一个到另一个医院。机械血栓切除术需要大约六小时内执行的开始中风,但我们越早,效果越好。如果我们先给IV tPA帮助开始打破血栓,理想情况下应在三个小时的中风的开始。这意味着我们需要病人尽快给我们。

如果你认为你的爱人是中风,给9-1-1打电话。tPA的连环出击和机械血栓切除术在我们这边,很有可能我们能拯救病人和维护更多的心理和生理功能。

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