大多数心脏病发作时出现胆固醇积聚,或斑块,阻塞动脉,限制血液流动。但可能出现某种类型的心脏病没有堵塞,有时没有。
心肌梗死的影像学上冠状动脉心脏病(MINOCA)可能发生当动脉血流减少,因为:
MINOCA经常罢工的年轻女性。它可能导致轻微的胸部不适,严重的胸痛或一般不安的感觉,类似沉默的心肌梗死。MINOCA常常不可见的原因成像,和我们需要做特殊的测试诊断病人。不幸的是,太多的女人在全国崩溃和没有得到专业的护理我们的心团队提供。
一个女人的MINOCA故事
在我心脏病学奖学金在纽约,一个焦虑的女人在她20年代末来到急诊室。胸部疼痛,而她所经历的一切准备工作,但是她没有心脏病的危险因素。我们回顾了她的心电图(心电图),这表明看起来像心脏病发作。病人还是震撼了,但她的疼痛几乎消失了。我们做了另一个心电图,结果正常。
当我给年轻女子的图片我的主治医生,他问我如果我是肯定正确的病人的结果。他们是正确的,即使结果似乎不太可能!我们决定执行一个导管过程问题的根源。我们插入一个薄,软管在女人的腹股沟和螺纹动脉血管检查她的动脉。
我们很高兴的过程我们发现,她在她的一个动脉痉挛。她的心脏血流量减少,导致MINOCA心脏病。
4种MINOCA
MINOCA是一个总括的术语的一组心脏病会导致心脏病发作,即使动脉并不是完全被斑块。MINOCA可能发生没有解释。然而,它也同样的风险因素和传统心脏病,包括家族史、高血压和吸烟。
MINOCA心脏病通常是由专业或微血管动脉障碍,比如下面的四个条件。
1。冠状动脉血管痉挛
像手臂或腿部的肌肉,肌肉的血管会突然痉挛和收缩血flow-often没有解释,并且经常一夜之间。
冠状动脉血管痉挛可以与镁不足和雷诺氏病有关,其中包括血管收缩的手指和手。女性血管性偏头痛风险也在增加。事实上,一些偏头痛治疗会引起痉挛。使用可卡因、大麻、过量的酒精和安非他命会引起冠状动脉痉挛。
2。Microerosion偏心块的
这种类型的MINOCA可以发生在动脉内斑块存款不成比例和小块脱落。这可能会导致某些区域的动脉狭窄,限制血液流动。
3所示。微血管疾病
损坏的墙壁的小动脉心脏血流量会导致问题,从而导致心脏病发作。
4所示。压力心肌病
强烈的身体或情绪压力会导致心脏肌肉无力。这种情况可能发生突然,可以严重。
我们如何检测和治疗MINOCA
与较大的动脉痉挛,MINOCA痉挛经常不能检测到常规的成像。我们在心导管实验室可以诊断微血管疾病。患者给药导致控制痉挛,所以我们的血管专家可以观察动脉狭窄。Microerosions斑块可以快速溶解,通常在患者可以到达实验室。我们可以使用血管内超声和光学相干断层扫描检测Microerosions斑块。
微血管功能障碍治疗取决于潜在原因。的Swedeheart注册研究遵循MINOCA找出哪些治疗患者长期最有益。数据表明,他汀类药物是最有利于防止未来事件。研究还表明,患者应戒烟,把硝酸盐和钙通道阻滞剂为MINOCA降低风险。
如果你经历胸痛、去急诊室。MINOCA可以严重,危及生命,即使疼痛并不强烈。尤其对于女性来说,如果你觉得什么东西即使如果你的初始测试normal-ask医生如果更先进的心脏成像,住院或门诊是适当的。你是你自己最好的拥护者,你应该能够得到您的心脏健康问题的答案。
