多发性骨髓瘤患者会满,快乐的生活

多发性骨髓瘤是一种癌症的免疫系统影响骨髓和血液。

细菌或病毒侵入人体时,等离子体电路类型的白细胞中发现骨marrow-fight回来,创建特殊蛋白质(称为抗体或免疫球蛋白),消除或禁用引起感染的细菌。

但是,和其他癌症一样,过程可能出现故障,导致骨髓产生过多的浆细胞来源于单个细胞转化为恶性肿瘤细胞。这被称为一个细胞克隆。这些细胞可以产生特殊类型的蛋白质称为细胞因子刺激的骨骼,形成的孔骨溶解病变。这些病变削弱骨头和可能导致骨折。因为可以形成多个骨病变,这种情况被称为多发性骨髓瘤。

恶性浆细胞也可以分泌一种单一类型的抗体或免疫球蛋白称为单克隆或“M”能被探测到的蛋白在血液和/或尿液。这些细胞的生长会造成骨髓的能力明显下降,使正常细胞。这可能导致贫血,影响氧气输送到全身。

多发性骨髓瘤的风险因素

多发性骨髓瘤发生最大的风险随着年龄增长,与发病的平均年龄在70左右。男人比女人风险略高。如果一个病人有一个一级风险增加四倍相对曾被诊断出患有这种疾病。它也是流行的非洲裔美国人的两倍多。

肥胖也可以骨髓瘤的一个危险因素,可能是因为患者的长期接触脂质或脂肪分子。骨髓瘤是最常见的癌症中观察到戈谢病患者脂质储存障碍。

虽然不是很清楚,病人的环境也可能造成把疾病有时发现在区域集群,在人以外的位置无关。虽然骨髓瘤是为数不多的癌症不由烟草引起的,吸烟可能使治疗,尤其是当存在基础疾病如糖尿病和心脏病。

多发性骨髓瘤症状和诊断

多发性骨髓瘤的最常见的症状是剧烈的疼痛,通常发生在背部,臀部,腿。此外,病人可能报告疲劳由于贫血或高钙的水平。一般少,疾病也可能导致不明原因的体重减轻。

此外,蛋白质被称为光链由功能失调的浆细胞分泌会损害肾脏。骨髓瘤攻击骨,钙释放到血液中,还会影响肾脏功能。

从骨髓瘤或髋关节疼痛可能偶尔会被误认为是扭伤,椎间盘突出或其他脊椎问题。然而,常规的血液和尿液测试可以给多发性骨髓瘤的诊断线索,从而促进早期诊断骨损伤之前就可以开始了。这凸显了为什么每个人都应该寻求医疗保健专业人士,定期健康检查,为什么我们必须努力提高访问和负担能力为所有部分社区的日常保健。世界杯欧洲区附加赛

做出明确的诊断,我们当然首先全面体检和病人的历史。除了血液和尿液测试执行办公室或在急诊室,我们订单实验室测试,寻找异常蛋白质。x射线可以评估骨骼参与和有多个损伤的证据,MRI或宠物研究可以提供一个更好的图片。

当这些最初进行的测试表明,事故有可能的骨髓瘤的诊断,我们获得的信息从专门的血液和尿液检测和重要的是,骨髓活检,采取小样本进行实验室分析。示例有助于使骨髓瘤的诊断也获得重要的遗传疾病的信息,这有助于判断预后、指导治疗。

多发性骨髓瘤的治疗和管理

初始治疗骨髓瘤通常由三种药物在门诊管理的方案。两种药物口服和皮下注射。他们一般耐受性良好,导致没有恶心和不导致脱发。治疗了几个周期和治疗的效果评估在每个周期。这是通过一系列的血液和尿液测试,评估单克隆蛋白的水平。骨髓瘤细胞死亡,这些蛋白质的水平应该相应减少。大约四个月周期的治疗后,病人然后适合这一过程称为“高剂量治疗。”

许多病人的候选过程称为高剂量治疗与干细胞救援,这也被称为一个“自体骨髓移植。“在这个过程中,化疗药物称为美法仑在高剂量目标这些恶性浆细胞。这个代理擅长破坏剩余骨髓瘤细胞不被最初的周期化疗。然而,由于化疗也损害健康的细胞,我们遵循用干细胞治疗救援。

我们喜欢这个词干细胞救援因为这个词移植可以创建的印象,捐赠者是必要的。在现实中,患者自身的干细胞,收获前大剂量美法仑和冰冻保管。

大剂量美法仑后的第二天,然后重启和恢复免疫系统通过注入干细胞保存一天后高剂量美法仑。干细胞的骨髓,在那里他们在几周内恢复正常的造血元素。

在此期间,病人在医院仍在隔离减少感染的风险。预防性抗生素和输血也支持病人的恢复,我们可能readminister接种可能被释放的过程,包括肺炎疫苗、流感,COVID-19带状疱疹。

隔离期后,病人被放入维持治疗,接受低剂量的药物交付最有前途的结果,以及药物支持免疫健康和骨骼强度。这个维修期间,我们仔细监控骨髓瘤标记对于任何疾病死灰复燃的迹象。

如果骨髓瘤回报,治疗策略各不相同。一些患者做好第二个干细胞收获和救援。我们有很好的数据复发患者的药物效果最好,可以开发一个有效的药物组合,将地址复发和被病人耐受良好。除了持续的监控,大多数骨髓瘤患者能够生活相当正常的生活,很少有限制低强度运动和其他活动。

一个有前途的未来

同时结合化疗和干细胞拯救目前我们最好的治疗策略,研究正在进行中,以确定单独化疗的有效性。研究还在继续,健壮的和令人兴奋的,MedStar华盛顿医院中心参与试验数药物使用。

未来的潮流是靶向治疗,骨髓瘤以及其他癌症。代理等新单克隆抗体daratumumab isatuximab, elotuzumab可以准确地识别,目标,摧毁癌细胞而不会伤害健康细胞。

另一个有效的药物,belantamab mafodotin,缠在癌细胞和引入了一个特定的毒素,杀死这些细胞。还在地平线上双特异性T细胞衔接器,或咬代理,可以直接T细胞检测和摧毁肿瘤细胞。这些代理还没有批准,但该研究非常有前途的。

骨髓瘤的一个具有挑战性的方面是,它在每个人的行为不同。在MedStar华盛顿医院中心,我们的团队的血液学家、放射肿瘤学家,整形外科肿瘤学家和病理学家致力于裁剪管理该疾病的准确和有效。一个诊断委员会每周开会讨论挑战或重大案件。该小组还与心脏病患者的心脏问题,密切合作,与我们的整形外科医生对于病人需要手术来稳定影响的部分骨架。

年前,多发性骨髓瘤的寿命只有三年从诊断。今天,有了正确的护理,病人可以活得更长。

像所有癌症一样,当然,我们可以早些时候开始治疗病人,我们就越有机会产生积极影响。打败疾病如多发性骨髓瘤的最好方式:定期保持与你的医疗专业人士,不要跳过你的年度体检和实验室测试。