多发性硬化症早期干预可能意味着一个光明的未来

近一百万美国人在300年有多发性硬化症(MS)、自体免疫性疾病影响脊柱,大脑和视神经。其原因是不确定的,但我们知道,像在其他自身免疫性确诊未知引发病人的免疫系统对自身,导致大脑和脊髓的炎症。斑块或病变留下,疤痕医学上称为硬化的一种形式。会导致很多女士这样的伤疤,因此得名“多发性硬化症”。

尽管没有一个明确的测试对女士来说,这个疤痕出现斑点在髓鞘破坏地区核磁共振。像绝缘电线,髓磷脂是一种涂层保护和隔离神经组织。髓鞘损伤会导致广泛的女士症状,最常见的是疲劳、行走困难、麻木、刺痛、无力、头晕、视力改变,情绪变化和膀胱问题。

几十年前,医学没有工具来对待女士,但已经发生了巨大的变化。今天,我们有超过20种不同的疗法,每年新代理人批准。

风险因素

女士是一种自身免疫性疾病,如1型糖尿病,牛皮癣和风湿性关节炎。虽然在某些人群更为普遍,它可以攻击任何人。

一些可能会鼓励疾病的危险因素:

• 它在女性中更为普遍,大约3倍比男性更容易诊断。我们不知道为什么,但激素差异可能发挥了作用。
• 风险高的人立即与女士的家庭成员,使遗传学因素。
• 女士是离赤道更普遍。我们知道缺乏维生素D是一个风险因素,所以很有可能额外的暴露在太阳在低纬度地区的保护,因为阳光会刺激体内维他命D。
• 我们怀疑儿童和青少年肥胖会增加风险。
• 吸烟的风险增加发展中女士,可以显著恶化的疾病的人我鼓励所有女士女士病人戒烟。

有证据表明,非裔美国人是最有可能出现更严重的症状一旦确诊,但影响女士所有人种和种族。

没有两种情况是一样的

女士的症状严重程度差异很大。有些病人有严重的早期复发频繁,但另一方面,症状进展缓慢,早在青少年时期开始。当症状最终刺激病人寻求医疗帮助,我们经常发现早期症状被忽视或误诊。

诊断,通常20 - 50岁之间的发生,可能是一个挑战,因为许多迹象的女士可以由其他疾病引起的。例如,腕管综合症或捏神经可引起四肢麻木和刺痛。瞬态神经症状不太可能由于女士,但它是一个红旗,如果症状持续超过24小时。

准确的诊断要求侦探work-careful考虑病人的历史,考试结果和测试包括核磁共振成像。有时我们发现MS诊断是不正确的。有时偏头痛患者误诊为女士,因为偏头痛会造成类似的MRI异常。甚至有经验的神经学家可能难以确诊,并将参考病人的神经学家专业女士。

病人一般情况下,我们看到在诊所女士关于核磁共振结果,被称为他们的内科医生或一般的神经学家。我们进行详细的历史和彻底的神经系统检查。如果我们保持怀疑,核磁共振成像的大脑和脊髓。

有时immediate-confirming诊断或排除MS患者的首次访问。但是在许多情况下,观察等待是正确的行动。我们遵循病人密切关注症状怎样演变,月,可能需要重复核磁共振成像。

情绪的影响

因为在医学患者焦虑和抑郁是如此普遍,我们现在认为他们生理与炎症疾病的原因,而不是一种情感的副产品。神经学家女士熟悉治疗这些疾病,但我们也与我们的精神病学专家密切合作,心理学和社会工作设计咨询和药物治疗来改善情绪症状。

女士可以在家庭和照顾者同样有深远的影响。这种疾病经常罢工的壮年,活跃在事业和抚养家庭,因此它可以是一个巨大的和混乱的诊断症状并不明显或不明显的外在。

我们提供咨询帮助病人和家属了解疾病和如何最好地管理其影响他们的生活。这是当有无形的女士的症状尤其重要,如认知问题、膀胱功能障碍或抑郁。

治疗时代

一般来说,有两种形式:女士复发和进步。而是因为它可以在如何呈现不同,我们看到很多重叠。

• 女士与复发,事件的恶化的症状往往发生在几天或几周,紧随其后的是最终的改善。
• 与进步的女士,有一个缓慢恶化随着时间的推移,即使没有复发。
• 可以演变成一种形式other-typically,复发形式变化多年进步的阶段。

一代人以前,是一个可怕的女士和衰弱的诊断。我们不能阻止残疾女士,我们管理的症状最好。但是现在,这种疾病是高度可控的,由于治疗的巨大进步。当发现得早,我们可以治疗前病人体验改变生活的残疾女士。

大约30年前,介绍了注射制剂和管理类似于胰岛素的糖尿病患者皮肤下。在2000年代,口服药物。今天的病人也可能接受输液治疗输液中心每个月或每六个月,这取决于药物。药物被记录为非常有效,尤其是对复发的疾病。

因为女士看起来和在每个病人的行为不同,我们裁缝治疗疾病和任何其他的基础条件。我们的策略可以改变随着疾病的发展,更多的治疗方法可用,所以并不是不寻常的病人采取不同的药物在一生。监测药物的影响免疫系统也很重要,以避免并发症如感染。通过适当的监测、药物耐受性良好,安全,可以减缓或停止进步,可以给大脑一个机会治愈改善功能。

MedStar的区别

MedStar华盛顿医院中心,我们对待女士整体,利用广泛的专家的专长管理疾病和保持尽可能多的为每个病人的生活质量。

医学患者管理主要由神经学家。Neuro-radiologists帮助解释MRI扫描监控的变化。物理治疗师、职业治疗师和物理治疗医师委员会协助维持和恢复身体功能。我们也经常使用膀胱泌尿科医师了解潜在的并发症等心理健康专家女士的精神病医生和顾问帮助管理焦虑和抑郁。团队还包括我们的神经科学中心的专家与保险公司任何必要的药物的批准。

作为合作伙伴和多发性硬化和神经免疫学中心MedStar乔治敦大学医院,病人可以访问正在进行的临床实验的疗法的临床试验。

一个光明的未来

最常见的误解是,女士是很难治疗的。这种声誉可以追溯到的日子没有可用的治疗方法。景观现在大不相同。

与女士疗法,我们把“未来的你。“不是每个赤字可以逆转,但我们的比赛计划总是长期和几乎所有女士的症状与精心治疗可以改善。我们的目标是让这个疾病管理和病人生活丰富多彩的生活。

和许多其他疾病一样,早期干预提供了最佳的机会成功的管理。你的长期健康岌岌可危,所以不要忽视任何慢性问题,这种疾病的症状。

今天的药物目标女士炎症引起。但医学研究也试图开发代理目标疾病本身,通过预防或治愈。当我们能够积极识别敲门的触发免疫系统偏离轨道,我们可能能够阻止这种疾病之前开始。未来疗法也可以扭转损坏的原因。

我相信我们会看到这样的发展在我们的有生之年。