神经保留手术的长期利益

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你听说过神经保留手术吗?

虽然不是一个新概念,它是一个鲜为人知的方法直到最近。当外科医生越来越熟练的在保留关键神经在妇科盆腔手术,患者实现长远利益对他们的健康和生活方式。

在过去的五年里,我和我的同事教会了最新的神经保留腹腔镜技术。我们的目标是帮助我们的医生了解周围的广泛的tiny-but-critical神经网络组织切割。我们教育学者和居民在新技术保留这些神经,以几种不同的方式可以使病人受益。

骨盆区域组成的而不是一个神经丛。成功的神经保留程序只能当外科医生意识到,不仅知识渊博的解剖学和器官功能,但他们的互连。

我们的目标是之间的桥梁基础,医生在医学院学习或早期居住和精细技能他们今天可以应用在手术室。我们努力帮助病人了解这个专业的重要性。

传统方法的长期影响

早在21^圣世纪,医生越来越擅长腹腔镜手术对子宫切除术和切除子宫内膜异位症。但在那个时候,这个职业是主要关注的机制执行这些程序和执行得很好。在手术过程中,医生经常解剖许多细小的毛发盆腔神经,而没有意识到潜在的不利,对病人的长期影响。

随着时间的推移,逐渐发现一些患者难以与膀胱或肠道控制(尿、排尿困难或便秘),或者在性功能总体敏感性逐渐下降。这种障碍通常是简单地归因于自然衰老过程,而不是早期手术,某些重要的神经被削减。

下腹部的神经,很不显眼的,经常被切断了;今天,我们更好的理解如何刺激活动中心盆腔器官的膀胱和直肠和也能影响性的敏感性。我们意识到是多么重要的避免损坏毗邻神经在子宫切除过程中,或在阴道壁或膀胱脱垂纠正(团体手中的一种程序暂停阴道的顶端或膀胱所以不下降)。

今天的进展

在MedStar华盛顿医院中心,我们专注于微创腹腔镜检查,减少对病人的长期副作用的可能性。我们善于保护盆腔神经的大量存在于每个病人,特别是在程序可能需要大量的解剖位置。

我们的技术、仪表、摄像头和屏幕近年来经历了显著的发展。配备高清屏幕腹腔镜手术期间,我们有一个优秀的小毛细血管,即使是血红细胞穿过他们,给我们保留所需的可见性。

我们不仅专注于过程本身,但恰恰在削减这些神经。也许这需要改变在手术导航:也许我们会选择一个稍微不同的角度达到一个更好的,更安全的解剖。和在子宫内膜癌手术这样一个过程,我们可以备用基本神经即使完全切割领域的深度渗透。

小切口,更快的恢复

年前,盆腔手术通常需要大切口。今天,通过小切口完成所有的工作,使用一组腹腔镜仪器。

在神经保留腹腔镜手术中,外科医生将相机插入位于一个小切口,或者只是毗邻,肚脐,这取决于患者的解剖和手术的目标。腹腔镜仪器被插入到两个或三个附件5毫米的切口,坐落在比基尼线。

面积的相机给我们一个明确的观点来对待,让我们和操纵仪器分析必要的组织和控制任何出血手术部位。

因为神经保留手术要求更大的关心和精度,需要15分钟比传统手术更长的时间来执行。但这些额外的几分钟时间花当我们考虑长期的健康福利到膀胱,肠和性功能。

手术后

对于我们大多数的患者,神经保留腹腔镜是一种门诊手术。如果我们的病人是全功能的,可以去洗手间,行走和爬楼梯,我们送她回家。病人通常可以重返工作岗位和其他正常活动在7 - 14天。完全愈合发生大约六weeks-much比开放手术的康复快,这可能需要三个月。

我们执行15 - 20神经保留程序一个月在医院中心,和我注意到女性的长期结果就更好了这种类型的手术。五六年后他们的过程中,他们很高兴,没有迹象表明在肠道或膀胱功能逐渐下降。

我们的团队具备审查,建议,甚至提供治疗复杂的情况下。病人可以依靠我们的经验作为一个领先的团队在大西洋中部地区神经保留手术。