新的研究给医生治疗创伤性脑损伤更大的洞察力

作为一名医生,对我最有益的经历之一是去看我们的创伤患者从他们复杂的伤病中恢复过来。幸运的是,这个经常发生在MedStar华盛顿医院中心,感谢我们的惊人的工作MedSTAR创伤,神经外科,重症监护的团队。然而,与此同时,我们还需要了解更多关于治疗特定类型的病人——那些已经遭受了一次严重的创伤性脑损伤(TBI)。这些复杂的损伤会导致广泛的直接和长期问题对大脑和身体的其他器官,它仍然是难以准确预测影响病人的生活质量。

这就是为什么我们如此兴奋新的BOOST-3临床试验。通过随机、多中心的研究中,我们试图更好地理解如何监控和治疗创伤性脑损伤的直接和长期健康生存。

的疾病控制和预防中心估计,每年有250万美国人遭受了创伤性脑损伤。虽然有些是轻微的脑外伤,其他人则认为是严重的,造成口齿不清,深刻的困惑,意识丧失,可以持续几分钟至周。严重创伤性脑损伤导致30%的因伤死亡,许多人遭受创伤性脑损伤的经验长期残疾。

通过BOOST-3,我们希望能了解更多关于减少死亡和改善整体的结果。

创伤性脑损伤和BOOST-3是如何工作的呢?

的美国神经外科医生协会创伤性脑损伤的定义是“打击头部或穿透头部受伤,会影响大脑的正常功能。“成像,如CT扫描或MRI,用于确认脑部创伤。在病人MedSTAR创伤中心的创伤性脑损伤,最常见的原因是事故车辆(汽车、摩托车、自行车),下降,运动损伤,暴力枪击或其他攻击。

常数之一所有严重创伤性脑损伤患者脑肿胀,伤身体的自然反应。这种肿胀头骨内的压力增加,手术,我们的第一步是创建一个开放的头骨来缓解压力。然后我们持续监测颅内压,和使用药物来控制,而病人的大脑稳定和治疗。

直到现在,这被认为是治疗创伤性脑损伤患者的黄金标准。但是最近的临床试验表明,另一个因素可能也需要我们注意:脑组织氧化。

大脑的氧气储备水平非常有限,它必须有一个连续的函数含有氧气的血液流向。创伤性脑损伤可以破坏这个流,从而导致更多的脑损伤。

通过BOOST-3试验,我们可以比较两种不同方法的结果治疗创伤性脑损伤的患者。我们将监控压力在所有患者和脑氧合,但会随机分成两组进行治疗。一组将获得传统的照顾颅内压,另将接受治疗和脑氧化压力。我们将为六个月,然后每个病人和研究人员将比较两组之间的某些功能和神经系统的结果。

我们开始参与BOOST-3今年4月,我们是全国45个临床基地之一参与这一重要研究。目的是招收全国近1100名患者在接下来的五年。

MedStar华盛顿医院中心作为我们的一部分参与参与塞壬(战略创新急诊临床试验网络)。由美国国立卫生研究院资助,塞壬是集中在改善结果的患者遭受广泛的重伤。警笛的研究的目标是确定最有效的治疗护理的最早阶段。

这种研究需要高度的团队精神创伤团队的成员中,神经外科医生,intensivists(专门治疗危重病患者的医生),和我们的高度熟练的护士。在医院中心,我们可以属性的创伤和急救护理成功这些年来我们的坚定承诺一起工作作为一个团队,而不是在筒仓,最好的病人护理。这已经成为我们的标志,使参与BOOST-3等研究。