越来越多的年轻患者寻求部分或全部髋关节或膝关节置换术，他们年龄在40多岁、50多岁和60多岁，工作积极，不能放慢脚步。因此，研究人员预计77%的增长率在未来十年的关节置换中。这些患者可能有一个前几代人从未有过的手术选择:门诊关节置换手术。这些先进的手术可以让病人在手术后24小时内回家。
适合进行门诊关节置换手术的患者包括:
- 健康和积极
- 是不吸烟者
- 身体质量指数(BMI)低
- 在家里有一个很好的支持系统
至关重要的是，那些在关节置换手术当天回家的患者在家里有一个强大的支持系统——一个可以照顾他们的朋友或家人，这样患者就可以享受门诊技术的所有好处。
许多被其他中心拒之门外的病人来找我们。很多来找我们的病人要么有严重的关节畸形要么他们过去做过几次手术都不成功。我们对其进行评估，以提供更稳定的功能假体。我们经常会在我们的机构看到这些患者，因为我们采用个性化的团队方法，包括手术前、手术中和手术后的每一步护理。
门诊关节置换术的好处是什么?
对病人来说，最大的好处之一就是可以在舒适的家中康复。我们通过与被称为急性后护理协调员(PAC)的社会工作者合作实现这一目标。这些专家在术前、术中和术后解决患者的所有需求。这包括手术后两周的家庭物理治疗，这对患者有几个好处:
- 不用进行住院生命体征检查就能减轻疼痛
- 更清洁，更可控的环境
- 手术后减少跌倒
- 不需要安排交通工具去做理疗
由于所有这些原因，门诊关节置换的恢复通常比住院手术后的恢复更健康、更快、更有效。
我们看到了一个精力充沛的人，她清楚地表现出需要和渴望回到她积极的生活方式。她需要做膝关节置换手术。我们带她来做手术，手术没有出现任何并发症。事实上，她对自己的行动能力和疼痛控制非常兴奋，以至于她当天就渴望离开。
门诊和传统的关节置换手术如何比较?
传统的和门诊的关节置换的实际手术过程是相似的。接受传统手术的患者的主要区别是康复是在医院进行的，而不是在家里。住院康复病人可能会遇到:
- 疼痛得分更高是因为他们不在正常的家庭环境中
- 住院费用增加
- 更长的康复时间
关节置换对于一些老年人和更脆弱的患者来说是有意义的，他们在家里没有支持系统，也不太活跃。但对于更活跃、更年轻的患者，我们认为门诊治疗是可行的。
门诊关节置换术常见问题
恢复过程需要多长时间?
对于一个更年轻、更活跃的人来说，恢复可能需要三到四周的时间。对于老年患者来说，可能需要七到八周。许多接受过这些门诊手术的患者在六周后渴望重返工作岗位。我们开始看到越来越多的患者想要摆脱手术的干扰，通过早点回去工作来减轻疼痛。
手术后是否有可能完全恢复正常?
绝对的!关节恶化虽然它可能只在几个月或几年引起明显的症状，但会持续很长一段时间。关节退化还伴随着其他一些问题，如肌肉量减少，无法进行或享受日常生活活动。这些事情需要三四个月才能恢复正常。我们的专家团队共同努力，尽可能减少疼痛，在大多数情况下，当患者手术后没有疼痛时，他们会感到缓解，从而能够以更快的速度应对生活。
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基于团队的方法有什么优势?
我们有几位专门治疗需要更换关节的病人的专家。该团队每年在MedStar华盛顿医院中心治疗大约1000名患者，从简单的髋关节和膝关节置换术到复杂的手术修改:
我们是一个三级医疗机构，这意味着我们的患者也可以方便地访问其他专家，如神经外科医生，心脏外科医生和其他各种医生和专家，因此任何潜在的并发症都可以轻松解决。此外，如果我们最初计划当天离开的病人最终需要在医院住一到两晚，那么病人的过渡就更容易了。这与我们社区涌现的众多手术中心形成了鲜明对比，在那里他们没有这样的设施或专业知识。
全关节置换术的5个研究领域
关节置换术已经取得了长足的进步，尤其是在过去十年中，但仍有增长空间。我们专注于关节置换术患者的几个研究领域:
- 改善患者预后通过注重安全和减少再入院的最佳做法和程序。
- 疼痛管理研究所以我们可以同时提供不同的治疗方法。
- 术前和术后神经消融这是一种来自神经的疼痛信号的阻断射频消融术去除手术切口周围的皮肤神经，减轻疼痛。
- 机器人或计算机辅助导航帮助我们缩短手术时间，减少失血和输血的需要。我们称之为“无血手术”，因为我们可以避免大量失血，降低血栓的风险，安全地进行手术，没有输血的风险。
- 可选轴承面在这种方法中，我们用不同的材料覆盖骨头，帮助形成新的关节。替代轴承表面可以让患者更好地控制疼痛，更好的活动能力和更持久的关节置换。
我们认为，大多数患者一开始对接受关节置换手术并在当天出院的想法感到震惊。他们常常对这个想法感到紧张，但当他们看到我们的疼痛控制策略以及我们如何为他们组织治疗时，大多数患者在手术后醒来时非常高兴和满意。他们回家后感觉很舒服，他们可以随时打电话给我们，有人会回答他们的问题，缓解他们的恐惧，帮助他们恢复更积极的生活方式。
