研究显示种族主义对患者安全的影响,报告和公平Outcomes-Plus建议卫生系统能做什么。

这篇文章的作者是安吉拉·d·托马斯认为,英里,MBA。

最近发表的研究MedStar保健研究所展示了种族偏见和漏报的病人安卡塔尔世界杯比赛名单全事件之间的联系,并概述了改善患者安全的股票所需的行动步骤和报告。

数十个研究已经确定了不公平现象在人们如何从不同种族或民族背景的经验医疗保健在美国和大多数的研究发现差距,导致不良结果的人从minoritized社区:世界杯欧洲区附加赛

• 据美国疾病控制和预防中心(CDC)平均寿命为黑人或非裔美国人2019年四年比白人短。这可以部分解释为健康公平或公正之间的差距。
• 在全国范围内,人们在minoritized种族和族裔群体经验更高的疾病和疾病不是白人。这包括条件如糖尿病、高血压、肥胖、哮喘、心脏病、癌症和早产。

虽然大多数研究的终结”应该做什么。”最近发表的研究Med卡塔尔世界杯比赛名单Star卫生研究所和我们的合作者在兰德公司,来自加州卫生保健基金会的资助,提供可操作的措施把事情做好。

我们使用两个互补的研究方法彻底理解差异如何影响病人安全。首先,我们完成了环境扫描所有可用的文学的主题。然后,我们进行了定性采访医生卫生公平或患者安全专家。

结果是一个出版深入探讨差异如何影响病人安全,报告和结果和医疗系统如何帮助解决具体问题,减少种族歧视对病人的影响结果。世界杯欧洲区附加赛

读:寻找差距的数据和报告。

我们回顾文献种族主义和患者安全包括同行评议的研究,社论、评论、博客、和灰色文献信息产生通常的学术出版外框架。

许多健康系统收集数据关于种族、民族或首选语言当病人安全事件报告。在极少数情况下,这些信息被收集,病人安全事件仍低估了。

种族或民族之间比较患者安全数据识别偏差在病人安全事件是至关重要的。考虑患者安全数据聚合只能掩盖问题,可能发生在特定的人群。

它可能出现,例如,卫生系统的患者高血压正在检查数据时的护理总。过滤通过种族可以揭示,尽管白人患者高血压控制,黑色的病人挣扎。

种族偏见可能是一种解释这种差异。提供者必须舒适发言病人安全事件报告。研究表明,供应商认同minoritized组不舒服\抚养事件因为自己的种族歧视的经历。

2017年,Med卡塔尔世界杯比赛名单Star卫生研究所研究报告病人安全事件之间的差距。我们的结论是安全事件报告记录当涉及到病人是白人。这是证实在我们最近的卫生保健提供者的采访中,他还强调了其他几个重要的因素。世界杯2022赛程亚洲区预选赛世界杯欧洲区附加赛

让我们来谈谈:采访经验的临床医生。

2022年春天,我们的研究人员采访医生患者安全或卫生公平的经验。这些60分钟,半结构化面试进行在线和覆盖主题包括临床医生的背景、相关因素患者安全事件和报告,以及种族歧视的影响病人安全。

主题专家一致认为,种族主义可能增加患者安全事件的风险,他们表达的观点对其水平的影响。

他们指出,偏见会影响患者接受护理,导致质量差异,延误治疗,患并发症的风险。一些援引curricula-such长期系统性的种族主义嵌入在医学院学习只在光皮肤病皮肤会导致患者的误诊深色色素。一位被采访者指出,“种族主义是嵌入式,它影响一切。”

基于文献的回顾和主题,在采访中,出现几个级别的种族主义和相关影响病人安全出现了:

• Systemic:持续的种族不平等的社会。例如,缺乏高质量的卫生保健设施,因为社会政策等世界杯欧洲区附加赛注销扣缴的实践金融和其他服务基于种族或民族。
• 机构:组织内的歧视性政策和做法。世界杯欧洲区附加赛医疗机构可能会失败在病人安全数据收集竞争信息平台,让没有机会识别和减轻潜在的差异。
• 人际关系:人与人之间的偏见通过文字和行动。例如,提供者驳斥了病人的担忧,因为偏见导致错过或延迟诊断。
• 内化:以种族为基础的个人信仰。例如,他们没有说出一个安全事件由于其感受应该如何治疗或某些人的担心,没有人会听,因为他们过去的经验。

理解种族主义的类型患者和提供者的经验是开始改善患者安全的差距。下一步是把这种理解采取行动。

四个步骤将研究转化为立即采取行动。

种族偏见的持久性的责任不在于一个人或一组。是每个人义不容辞的各级病人护理共同努力实现我们的目标零伤害。

我们的研究确定了四个主要的建议来帮助患者安全战斗种族主义的影响。多亏了承诺我们的领导在MedStar保健卡塔尔世界杯比赛名单,我们正在努力把这些建议付诸实践。

1。实现一个股本患者安全数据收集方法。

未能收集数据关于种族,种族,和其他病人特点在病人安全报告创建壁垒确定差距和不平等,静静地导致系统性的种族主义。

2。改善用户体验在正式的报告系统。

所有正式的报告系统,日志应该鼓励病人安全事件一致,高效和全面的使用和集成电子医疗记录。监管机构应努力实施国家标准对这些报告系统和应用的可用性对卫生系统的激励,采用并遵守这些政策。

在Me卡塔尔世界杯比赛名单dStar保健,人为因素在医疗中心世界杯欧洲区附加赛学者可以应用这种技术分析电子记录系统的可用性。这具成本效益的工具识别机会改善报告软件减少医生职业倦怠和患者安全中受益。

3所示。创建一个文化的演讲。

努力理解和消除种族主义在病人安全必须以强有力的领导开始致力于股权,多样化的领导和员工,所有的声音都听到和尊重。卫生系统应该让病人通过嵌入病人倡导者在保健机构和需要使用翻译时需要病人的首选语言。

在Me卡塔尔世界杯比赛名单dStar保健,我们致力于这一愿景。副总裁的领导下公平、包容、约翰逊和多样性桑迪哈里斯和副总裁特里·费尔班克斯博士质量和安全,我们已向患者安全优先和股票取得了长足进步,并取得了令人难以置信的致力于解决这些建议。

4所示。修改过时的医学教育内容。

监管机构应要求改变医学教育消除种族主义视为一种社会建构课程和教学比赛。

奖金的建议:放慢脚步,听听病人。

研究表明,人在资源不足的环境压力和工作许多医院和诊所更容易受到无意识的偏见。因病人的快速打开肤浅的决策基于有限信息的机会。

为了减少这种风险,我们建议提供者花额外的时间与病人讨论他们的卫生挑战和个人需求。影响健康的因素,比如家庭成员照顾的人数或配偶,可以发现在日常的现实。学习一个病人的故事可以帮助供应商完成内隐偏见和假设可以在当蠕变速度是极其重要的。

从这里我们去哪里。

作为研究人员,我们知道有价值并指出存在的问题。但显示不是我们的重点是做。

我们的下一个步骤包括外出到字段来确定最佳实践已经在进行中。根据这些信息,我们计划开发工具包所有医疗保健系统可以用来帮助解决病人安全和种族偏见。世界杯欧洲区附加赛我们会为医疗领导提供有形的工具和指导,帮助他们把这些建议变成现实。世界杯欧洲区附加赛

我们的目标是构建工具人们需要做一个切实的影响有minoritized人与医疗系统交互,从而减少病人安全事件和改善结果。世界杯欧洲区附加赛

我们相信我们可以通过集体努力实现零伤害的目标。