把睡眠呼吸暂停

估计有50到7000万美国人患有严重的慢性或断断续续的睡眠障碍,破坏他们的睡眠质量,更重要的是,他们的健康。睡眠呼吸暂停,最常见的干扰,也可能是最严重的,提高高血压的风险、心律失常、糖尿病、心力衰竭、心脏病发作和中风。在最严重的,它甚至可以导致死亡。

幸运的是,现代医学可以诊断和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停之前曾经达到这样危险的阶段。我们成功的关键是持续正压通气装置的发展称为CPAP。一线治疗近30年来,CPAP是安全的,非侵入性和高效的治疗疾病,当作为指导。然而,合规可能是一个问题。

为什么?

有些人觉得设备噪声和不舒服。幽闭恐怖症患者有问题调整覆盖鼻子和一个面具,和一些模型,也。失眠者让他们有困难。

结果,只有在30 - 60%之间患者定期设备实际使用它们和每天晚上的时间规定。

所以临床医生和研究人员想出新的方法来解决这个问题。

了解阻塞性睡眠呼吸暂停

首先,它有助于理解背后的力学睡眠呼吸暂停,呼吸暂停标志的称为呼吸暂停发作,或浅呼吸称为呼吸浅慢,在睡眠中。当你睡觉时,喉咙肌肉通常保持气道开放放松僵硬、缩小了通道。这是正常的。然而,一定条件下,甚至你的嘴的物理结构可以暂时阻止足够的空气进入肺部。部分堵塞产生大声打鼾或不规则的呼吸,而一个完整的阻塞通常导致突然snort或喘息缺氧的大脑身体一惊一乍醒了。

这些减免呼吸可以持续几秒钟到几分钟,每小时100次的记录。

睡眠呼吸暂停的原因包括年龄、性别(男性)风险更高,越来越多的肥胖,过多的脂肪组织会变厚的墙壁气管,缩小开幕。

找到正确的解决

除了生活方式的改变和CPAP,专家有一个范围的其他方法治疗睡眠呼吸暂停。选择正确的治疗取决于确定问题的根源,并对病人的偏好。我们开始仔细和全面的评估,包括体检,一个详细的病史,一夜睡眠研究和内窥镜看航空公司到达正确的诊断。

大患者扁桃体或延长软腭,治疗包括消除扁桃体和缩短口感。另一种方法,特别是当病人过度或扩大组织在舌头的后面,是多少经口机器人手术删除多余的组织,或射频消融减少舌头或软腭。

在其他情况下,上部的结构或下颌是罪魁祸首。消除条件、口腔外科医生可以提前上下颚打开气道。这些手术成功率高,有时还伴有一个意想不到的结果:一个更漂亮的下巴曲线!

但是一个更新的方法被证明是更好的对于一些个人。

新方法提供了改进的解决方案

大约两年前,美国食品药品管理局批准了一项很有前途的新技术治疗睡眠呼吸暂停的舌下神经刺激器。(完全披露:我坐在最后FDA审查委员会)。基本上,这种技术就像一个起搏器,帮助同步的摄入空气与舌头的动作。心脏起搏器植入装置在你的胸部,和连接导线缠绕在神经控制舌头的运动。第二线植入正确的胸部的感觉当你吸气时,导致起搏信号舌头前进的方式,打开气道。设备开启和关闭的病人,所以白天呼吸不受影响。

迄今为止,刺激器被用于数百名患者很好的成功。我在大约15个人用它一个患者85%的成功率。然而,并不是每个人都适合的方法。病人必须有中度到重度睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停显示严重程度评分(呼吸暂停指数或AHI) 20年至65年,和身体质量指数(BMI)小于32。尤其是后者,排除那些可能从手术中获益。因此,我经常参考我的肥胖病人考虑减肥手术帮助减肥。

但是对于那些符合标准,舌下神经刺激器是一个重要的突破。对于专家来说,这是一个很好的补充可用其他疗法的范围和另一个工具给他们需要把睡眠呼吸暂停患者床上。