脊柱手术后的恢复如何比以往更快、更安全。

从历史上看，需要脊柱手术的患者可能会经历一个漫长的康复过程，通常需要住院一周。如今，增强术后恢复(ERAS)协议正在帮助患者更快、更好地恢复工作和生活。对于健康且积极参与治疗的患者，ERAS方案比传统脊柱手术恢复提供了许多优势，包括:

• 更少的并发症
• 住院时间缩短(有时不住院)
• 手术中和术后疼痛减轻
• 更积极的患者体验
• 更好的长期效果

ERAS协议是基于证据的，这意味着它们已经经过同行评审，并在现实手术中被证明是成功的。虽然“快速通道”恢复策略在骨科手术中并不新鲜，但直到最近，在经验丰富的团队的指导下，它们才被应用到脊柱手术中，这些团队接受了实施现代ERAS原则的培训。团队合作对于加快康复至关重要，需要患者和不同学科的专家在手术之前、期间和之后进行合作。

患者在提高脊柱手术恢复中起着至关重要的作用。

根据脊柱外科的ERAS协议，你的康复计划甚至在你踏入手术室之前就开始了。在巴尔的摩的MedStar骨科研究所，我们为每位患者提供术前教育和咨询，旨在教育患者了解预期的情况。许多病人分享说，通过这个项目，他们觉得自己有能力成为治疗过程中的积极参与者。

患者还被要求参加术前康复或prehab。术前训练可以改善手术前身体的整体力量和功能，让你在手术后更快、更容易地恢复活动。每位患者也受益于我们急性疼痛服务的虚拟咨询。在远程医疗访问期间，患者被问及目前的任何药物以及他们的疼痛耐受性和目标。这些信息可以帮助你的护理团队预测你在手术当天和手术后几周的需求。

脊柱手术前改变生活习惯也能加速康复，我们鼓励患者:

• 优化他们的营养
• 达到健康的身体质量指数(BMI)
• 尽量减少或消除阿片类药物、酒精和尼古丁的使用

病人不必单独做出这些改变，因为每个病人都有一个护理协调员，他会帮助你做好手术准备和恢复。我们的护理协调员是受过专门训练的医疗保健专业人员，他们与您的医生和护理团队密切合作，帮助世界杯欧洲区附加赛您尽可能无缝地恢复活跃的生活。你们将一起制定一个康复计划，帮助你在手术后实现目标。

在手术过程中，你的多学科团队积极地管理疼痛和并发症的风险。

说到背部手术，很多事情都发生了变化。传统上，病人在接受脊柱手术前需要禁食。现在，有证据证明，食物和饮料有助于防止你的胃肠道系统在手术过程中关闭。你的护理团队会在到达术前前告诉你什么时候应该停止进食和饮水。一般来说，大多数患者在手术前两小时内可以喝透明液体，在手术前六小时内可以喝固体。一些病人在接受手术后会从富含碳水化合物的饮料中受益。

在你的手术中会有一个医疗专业团队，包括你的外科医生、麻醉师、护士、物理和职业治疗师以及咨询师。当你到达你的手术，你会见麻醉师或护士会给你止痛剂来帮助控制你的疼痛以及你的身体在手术前的应激反应。无论你做的是脊柱融合手术还是其他类型的手术，背部或颈部手术都是对身体施加压力的大手术。通过在手术开始前使用口服止痛药如泰诺、非甾体抗炎药和加巴喷丁的组合，手术后你不太可能需要阿片类药物。

在手术过程中，你的外科医生和麻醉师一起工作，以尽量减少可能导致贫血的失血。你也会直接在手术部位接受区域或局部麻醉(止痛药注射)，这有助于控制手术过程中的疼痛。这种多模式的疼痛控制方法导致更早的活动，更少的疼痛，并最大限度地减少对麻醉药物的需求，以控制手术后的疼痛。而且，与其他外科手术不同，大多数患者不需要导尿管，从而消除了患尿路感染(UTI)的风险。

当代术后护理策略显著减少恶心和呕吐，从而加速恢复。

过去，患者在手术后一天才能进食或饮水，这意味着他们的胃肠功能有部分或完全关闭的风险。结果，近50%的患者出现恶心和呕吐，导致住院时间延长和康复时间延长。

手术后ERAS原则鼓励患者尽早进食和饮水，这有助于加快胃肠道功能的恢复。结合其他策略，这有助于减少恶心和呕吐，加速恢复，因为良好的营养可以更快地恢复体力。你的麻醉师将继续使用手术中使用的多模式方法帮助你控制疼痛。研究表明，参与ERAS方案的患者在手术后一个月需要止痛药的可能性显著降低。