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如果你正在经历一个医疗紧急情况,请致电911年或在急诊室求医。
这篇文章的作者是Sadaf Kazi博士。MedStar保健研究所的科学家卡塔尔世界杯比赛名单们正在努力改善母亲和婴儿的健康,在华盛顿特区帮助供应商、病人和社区领导人了解阿片类药物的范围和影响,兴奋剂,怀孕期间和其他物质使用障碍。
阿片类药物、兴奋剂和其他物质使用障碍(SUD)是一个严重的妊娠并发症的危险因素为婴儿和生育的病人。在全国范围内,对5%的病人怀孕期间使用一个或多个成瘾物质。一项研究显示,华盛顿特区孕产妇死亡率审查委员会,虽然黑人生育人占50%的活产地区,他们组成90%的城市相关的死亡。许多因素导致产妇发病率和死亡率的复杂的问题,我们的团队正在调查SUD的作用这个问题。
华盛顿特区最紧迫的卫生需求之一是减少生育患者面临的差距和挑战,如药物使用。卡塔尔世界杯比赛名单MedStar保健研究所正在研究一项理解SUD怀孕和发展战略来保护母亲和婴儿的健康。
主动使用调查、访谈和电子健康记录的数据收集从患者和提供者如何提高谈话关于SUD和简化有效,善解人意照顾怀孕和育儿的病人。我们的研究人员正利用这些见解改善我们如何照顾病人怀孕和育儿经验的挑战与泡沫。
怀孕期间提高SUD的检测。
我们的工作开始于2021年与电子医疗从业者的调查几家华盛顿特区网站探索他们照顾怀孕和育儿SUD患者。世界杯欧洲区附加赛目标是理解当前的筛查和治疗实践,寻求他们观点的机会来改善现有的协议。
研究人员与病人进行半结构化访谈,照护者、供应商,和社区领导人把他们的经验和SUD妊娠和收集建议改善获得治疗和交付。
一个重要的发现是医生的理解SUD怀孕患者的患病率。供应商估计病人的一些物质在怀孕期间使用。但许多患者在怀孕期间我们采访报道阿片类药物使用。
因为供应商预计,很少有患者在怀孕期间使用的物质,大部分不进行普遍筛查SUD。相反,他们可能只讨论如果患者把它SUD或撤军的迹象。这是有问题的,因为病人可能不愿讨论物质使用,因为羞愧和内疚,和害怕失去他们的其他孩子的监护权。
此外,供应商也表示挑战连接病人治疗中心,可以适当地管理病人的SUD怀孕期间。结果治疗缺口,让病人和他们的怀孕风险。
提供者屏幕病人时,通常使用问卷调查进行验证。患者或SUD的风险通常是给定的信息物质如何使用危害胎儿。然后,他们被称为心理治疗和药物治疗的其他供应商。
然而,许多病人无法获得可靠的运输或一致的照顾孩子。此外,SUD是一种慢性疾病,需要长期治疗。治疗发生在住宅项目和专业门诊数周数月到数年,并可能表现为时间的复发。然而,病人可能没有所需要的金融资源和维护SUD寻求治疗。
虽然有差距在筛选过程中,供应商表示他们希望改善系统。在许多情况下,开始移情与患者更好地理解因素SUD,通信可用的治疗机会,并提供支持社会经济的需要,会使得患者的治疗。
从所有的角度提高筛查。
这项倡议致力于从四个主要利益相关者群体。的项目中,我们19个病人,进行了深度访谈,15看护者,10个社区组织者和卫生政策专家,12个医疗服务提供者获得微妙的从不同的角度对问题的理解。世界杯2022赛程亚洲区预选赛世界杯欧洲区附加赛
病人的建议。
通过采访,当被问到为什么他们开始使用物质,大多数病人引用疼痛管理和应对悲伤或心理问题。
许多病人报告披露他们的物质使用他们的医生在pregnancy-independently或与家庭成员的鼓励。他们有积极的意图,如得到最好的治疗或使用物质的担心可能会影响怀孕。
然而,大多数患者被描述消极经历而SUD筛查。他们感觉判断,缺乏安全感,内疚和羞愧在医疗交互SUD左右。世界杯欧洲区附加赛
病人建议提高筛查方法的对话,包括:
- 筛选由女医生或同情的母亲
- 涉及精神健康专业导航的情感影响披露在筛选药物使用
- 专注于如何管理怀孕除了SUD的重要生活改变
治疗也可以简化病人输入,如:
- 增加的一致性的任命
- 提供教育材料周围物质使用在怀孕期间和产后的影响
- 改善治疗师和提供者专业SUD治疗
- 连接患者以社区为基础的服务来管理社会经济的需求
我们的研究人员还与供应商、护理人员和社区领导人得到整体的理解成功和在SUD筛查和治疗领域的机会。
提供者策略。
提供者我们采访报道,他们通常进行SUD筛查患者的首次访问。如果没有怀疑物质使用,晚期妊娠病人的筛选重复访问。他们也报告患者谈论社会需求以及他们是否可以受益于概括的服务,包括社会工作、营养、或法律援助。
供应商确认机会来改善这个过程创建一个全面的方法来SUD治疗包括更多医疗接触点和病人的物流需求。世界杯欧洲区附加赛一些建议来改善SUD的检测和治疗包括:
- 关于临床的指导、教育和法律工作流后积极的物质使用筛选
- 可靠的和可用的服务联系信息处理设施
- 动机性访谈培训鼓励真实披露
照顾者的建议。
照顾者,如伙伴,爱人,或助手,帮助患者差事或药物的提醒,个人影响SUD怀孕患者披露或寻求治疗。
我们采访了护理人员担任几个角色,包括参加约会与怀孕的患者,并帮助怀孕的患者家务。照顾者报告说,他们可以帮助他们的亲人更如果他们收到:
- 更好的培训,认识到SUD的迹象
- 现实治疗预期SUD的反复性
- 资源来支持SUD治疗期间和之后交货
护理人员也表达了和未觉察到关于金融资源的需要(例如,联邦或基于状态的项目和资金)来支持SUD治疗怀孕期间。
社区领袖和卫生政策专家的见解。
社区领导人包括公民、牧师、非营利组织人员、政府官员、和其他经常与怀孕的患者。他们常常研究之间的桥梁,公民,和资源,如身心健康保健、教育、住房、精神支持和SUD的治疗和恢复。
受访者认为机会改善SUD照顾怀孕的患者,如:
- 一份机密热线,治疗和其他资源的访问
- 改善儿童保育资源所以患者可以保持他们的医疗预约世界杯欧洲区附加赛
- 综合护理病人的提供者团队之间的无缝的信息共享和保健
将数据转化为行动。
根据调查和访谈发现,每个涉众组研究团队正在设计资源支持SUD的最佳实践:
- 怀孕和产后病人:培训材料,涉及健康和健康怀孕期间重点药物使用的影响在发展中婴儿和如何访问社区——healthcare-based资源管理病人的社会需求。世界杯欧洲区附加赛
- 护理人员:教育资料的因素影响病人的健康和健康怀孕期间和之后,认识到症状和体征的物质使用,以及如何在医疗系统在支持治疗。世界杯欧洲区附加赛
- 提供者:反歧视培训和谈话指导可以帮助支持还管辖规模善解人意和促进真实披露关心物质使用在怀孕期间。教育材料的影响合法和非法物质对怀孕的病人的健康和胎儿也可能被开发。
- 社区领袖:改进的机会包括精简信息共享计划和提供保健、保密热线和匿名呼叫中心信息和医疗资源,提供儿童保育,使住宅治疗SUD和强大的社区资源列表。
这些材料可以帮助病人需要关闭差距和临床工作流程来支持这些需求。这一行动表明,与整个城市的组成团体合作可以把患者和提供者一起帮助保护母亲和婴儿的健康在华盛顿特区
在Me卡塔尔世界杯比赛名单dStar保健,特区安全的婴儿安全的妈妈项目是整合健康和社区服务的一个例子受益母亲和婴儿的健康和福祉。特区安全的婴儿安全妈妈MedStar保健是一个伙伴关系,社会的希望,和Mamatoto村地址差异在母婴保卡塔尔世界杯比赛名单健中心通过将每个家庭护理之前,期间和之后怀孕。为此,MedStar保健汇集了伙伴卫生系卡塔尔世界杯比赛名单统和社会支持生育人以及他们的家庭。
类似的综合性社区模式,向以病人为中心的研究和因承诺提供者和专门的合作伙伴,我们可以帮助改善SUD的筛查和治疗怀孕和产后病人在华盛顿特区
解决方案从各级领导开始。认识到问题,并致力于扩大公平享有卫生保健,构建社区知识库,设计健康、社会和法律解决方案支持帮助患者达到治疗SUD的关键工作。
