美国国立卫生研究院资助的研究将建立一个工具,帮助患者做出知情的甲状腺癌治疗决定
一位正在接受癌症治疗的年轻女子坐在沙发上望着窗外。

MedStar健康研究所正在进行的研究将赋卡塔尔世界杯比赛名单予患者一种新工具,帮助他们决定是否在甲状腺癌手术后进行放射性碘治疗。

如果发现得早,甲状腺癌的治愈率很高。几乎所有新发病例都是乳头状或滤泡性甲状腺癌,称为高分化甲状腺癌(dtc)。dtc生长缓慢,突变较少,通常不太严重。


第一个治疗DTC是切除全部或部分甲状腺的手术。手术后,对癌细胞进行分析,并根据癌症复发的可能性将患者分为风险组。约50-55%的患者属于低危组,有临床随访,不需要进一步治疗。


大约10%到15%的患者患有侵袭性更强的高危甲状腺癌,这些患者明显可以从放射性碘治疗中获益。这些患者在手术后接受放射性碘(RAI)治疗——一种口服剂量的放射性碘,主要由甲状腺吸收,破坏手术中未切除的任何剩余甲状腺组织和癌症。RAI对治疗癌症有效,但也有风险和副作用,例如:


  • 口味的变化
  • 口干
  • 生育能力的变化
  • 恶心呕吐
  • 住院或隔离,因为病人的身体在治疗后可能会放射
  • 减少泪液形成和眼睛干涩
  • 颈部和唾液腺有压痛和肿胀
  • 牙齿问题增多
  • 唾液腺感染和结石

但剩下的30-40%的患者有中等风险的疾病,这些患者有一个重大的决定:选择RAI,有副作用的风险吗?或者选择主动监测,可能会增加癌症复发的风险?


不幸的是,并非所有患者都能获得他们所需的关于RAI的信息。卡塔尔世界杯比赛名单MedStar Health做的甲状腺手术比全国其他任何地方都多,并发症的发生率非常低。然而,很少发现甲状腺癌的医院可能没有最新的数据,而且专家之间关于DTC治疗和RAI副作用的教育可能各不相同。

所有临床环境中的患者都需要一种一致的、可访问的方式来获取有关其护理的信息。我们的研究由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)通过美国国立牙科和颅面研究所(National Institute of Dental and颅面研究所)的拨款资助,目的是开发一个强大的免费在线工具,帮助指导患者决定权衡RAI治疗中等风险甲状腺癌的风险和益处。


病人教育工具,使决定放射性碘治疗(RAI)。

我们的决策工具是一个指南,将帮助患者了解RAI的风险和好处,以便他们能够对他们的治疗做出明智的决定。


该工具将在未来六个月内开发,之后我们的团队将测试其有效性,并在启动随机对照试验之前进行初步研究。杰奎琳·琼克拉斯医学博士而且Kristi Graves博士乔治敦大学医院的MedStar和隆巴迪综合癌症中心领导了这项研究。


一旦最终确定,该工具将在网上提供。它将包括针对患者的教育模块,以及帮助他们了解他们的决定可能会如何影响他们的生活的组件。例如,该指南将包括长期考虑因素,例如:


  • RAI副作用的治疗。大多数中等风险甲状腺癌患者预期寿命更长,否则日常生活就会正常。口干舌燥、唾液腺不能正常工作或眼睛干涩的情况下生活30年或更长时间会破坏并降低任何人的生活质量。在同意RAI治疗之前,患者应该了解他们签约的内容。RAI对生育能力的长期影响尚未得到充分研究,尤其是在女性中。接受大剂量RAI的男性可能会导致精子数量下降,在某些情况下可能会导致不孕。医生通常建议接受RAI治疗的女性在治疗后12个月内避免怀孕。然而,这一建议并不是基于长期随访数据。在过去接受过RAI治疗的父母所生的孩子中,还没有显示出RAI会引起不良反应。
  • 其他相关癌症。极少数情况下,接受RAI的患者可能会增加患白血病或胃癌或唾液腺癌的风险。大多数研究表明,这些并发症是罕见的,但患者年龄小于45岁可能会有更高的风险在RAI治疗后患上这些癌症的可能性

用专业知识改善病人的治疗结果。

研究表明,让患者参与医疗保健决策对于改善健康结果、降低成本和提高患者满意度至关重要。世界杯欧洲区附加赛


对于一些患者来说,经济状况、交通和儿童保育等社会因素会对参加长时间或多次诊所就诊的能力产生负面影响。一个免费的在线工具可以让这些患者了解自己的健康状况,并提供他们在其他情况下可能无法获得的信息,从而支持为所有患者带来健康公平的努力。


我们的提供者是甲状腺癌治疗方面的国际专家,我们汇集了多学科团队为病例提供咨询,以便为患者提供最好的护理。我们通过研究不断改善我们的服务,包括与国内和国际合作伙伴合作的几个前沿项目,这将使我们作为一个团队更加重要。


受过良好教育的医生能够更好地确保他们的病人信息灵通。我们的目标是让所有诊所的所有病人都能得到同样高质量的护理。


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