这增加诊断的数量被认为是由于检测甲状腺癌生长的更好的方法,也称为结节,如甲状腺超声成像技术。我们诊断的想法是,更多的人因为我们可以看到更多比我们之前的甲状腺结节,尤其是那些规模较小的早些时候,在疾病过程中。
但是更好的测试可能导致过度诊断的甲状腺癌。USPSTF表示,没有增加死于甲状腺癌的人数,尽管越来越多的人被诊断出患有这种疾病。这可能意味着医生们诊断甲状腺癌的人可能不需要治疗。
像任何医疗、治疗甲状腺疾病确实也有一些风险。取决于一个人的甲状腺结节有多大,治疗可能包括手术切除的甲状腺(称为叶切除术)的一部分或整个甲状腺(称为甲状腺切除术)。患者可能有声音沙哑的声音或低钙含量由于这些治疗方法。与外科医生更低的风险更有经验的过程,但确实存在的风险,并考虑到对常规筛查USPSTF的建议。
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其他组织认为这个建议怎么样?
USPSTF的建议对常规筛查甲状腺癌取决于医生过度诊断这种疾病。但应对USPSTF的建议的研究团队表明,有增加两人的速度被诊断出患有甲状腺癌,人死于这种疾病不仅仅是提高诊断速度,USPSTF指出。
团队的反应表明,需要做更多的研究来解释这些增加,而不是把它们,过度诊断。肥胖率增加等因素可能在更多的人在甲状腺癌中发挥作用。特别是,病人的基因的变化表明,接触某些化学物质可以解释一些新的甲状腺癌病例近年来我们见过。
我认为这两个观点有道理。我认为有一些过度诊断甲状腺癌在过去几十年。但我也认为,有很多因素能表明潜在的增加与这种疾病的人数。所以最好的方法,在我看来,是使用常识来决定当我们应该为病人筛查甲状腺癌。
当医生应该执行甲状腺癌筛查?
USPSTF的建议只适用于低风险的患者甲状腺癌。筛选仍然是一个好主意对于任何增加甲状腺癌的危险因素。人暴露在辐射,尤其是头部或颈部区域辐射在儿童时期,应该疾病筛查。USPSTF所使用的术语“筛选”通常意味着试图确定甲状腺结节和癌症的无症状的人群。然而,这是不同于试图确定甲状腺结节和癌症在一个特定的人口,例如,患者有甲状腺癌家族史或有甲状腺结节发现还有另一个原因。
如前所述,化学物质接触可能发挥作用在一个人的患甲状腺癌的风险。阻燃化学物质可能会增加一个人的风险,可以吗杀虫剂在消毒液,消毒剂和其他清洁产品。这个协会很有趣,但因果作用尚未得到证实。
我也推荐筛查患者甲状腺癌如果他们有一级亲属曾被诊断出患有这种疾病。一级亲属的例子包括:
当然,我们应该测试患者出现症状的甲状腺结节。大多数结节不引起症状,但大结节患者可能经历:
我认为我们不应该对每一个病人进行甲状腺超声波走进医生的办公室。虽然我们可能找到甲状腺结节,筛选每个病人将导致过度诊断问题的风险很高。例如,我们可能会发现在一个75岁的病人一个小结节,不会导致任何问题。做这种结节切除手术可能不是必要的。
大多数辩论的事实很少位于一个或极端,和筛查甲状腺癌可能也不例外。没有人想把病人通过不必要的治疗,但是我们也不想错过诊断癌症,我们可以成功治疗。惊人的平衡通过遵循常识筛查指南是最好的选择,让我们做最适合患有甲状腺癌。
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