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全关节置换,由,髋关节或膝关节置换手术是最常见的手术之一,在美国这些设备给数以百万计的人继续随着年龄的增长,甚至增加活动和机动性,他们获得了新生。
现在,年轻的人正在寻求主要关节置换。他们中的许多人是活跃的和想生活没有痛苦在他们的迟暮之年,做更多的工作。这些设备可能持续一生对象,但人们越来越多地需要他们由于不稳定或磨损所取代。
因此,我们看到的总数量的增加联合修订手术在年轻的成年人。这个过程是全膝关节或髋关节的置换装置。总联合修订几十年可以恢复甚至提高流动性。到2030年,全髋关节置换术的修正将达到72000(增加了142%),和全膝关节置换的修正将达到120000(增加了190%),根据数据美国矫形外科医师学会。
大多数患者都生活在整个关节置换和发展疼痛或不稳定的候选总共同修订。修正后的膝关节或髋关节可以放弃一些病人到另一个30年或更多的改善活动,他们已经习惯了。
塔迦尔听:Savyasachi博士讨论了总联合髋关节或膝关节修订医疗英特尔播客。
病人可能需要总联合修订迹象
病人可能需要修订如果他们植入失败,因为磨损与后续设备的放松。植入失败不常见的原因是感染、骨折或刚度。患者通常首先注意到一个或两个指标当膝关节或髋关节植入物需要更换:
- 不稳定:后一个稳定、无痛关节,患者发现他们绊倒或跌倒。有时他们需要拐杖或沃克。
- 新的或恶化疼痛:他们可能会注意到一个特定的发病率与疼痛有关。这有时会导致增加依赖止痛药。
我们的大多数病人寻求修改髋关节或修订膝关节置换是60到70岁。他们已经主要髋关节或膝关节15或20年了,而且他们通常活跃的人想住无痛的最大流动。
多久膝盖和髋部的残骸和修订?
这在很大程度上依赖于特定的病人和植入他们收到的类型。年长的植入物通常会持续大约只有10到15年。当前主要的膝盖和髋部的残骸最后平均20到30年。
通常,共同修订设备不会持续,只要主联合设备。高端,他们持续20到25年。因为人们往往活得更久,我们可能需要不止一次修改自己的膝盖和髋关节。然而,re-revisions一般较少发生设备继续改善。
总联合修订病人应该期待什么呢?
首先,我们需要理解为什么主联合设备需要更换,无论是从断裂、磨损或其他原因。整个关节膝关节或髋关节修正往往比第一次更复杂的替代品,和许多医生执行初始关节置换患者指专家修订手术。我们经常看到病人被称为美国的外科医生执行初始关节置换手术。
我们的工作为总联合修订是学习集中在病人的期望。我们谈话关于他们的活动水平,他们的希望他们想能做什么手术后。
第二,我们学习他们的整体身体状况与我们的专家合作在心脏病,神经外科和其他专业。我们的许多病人都老,有些复杂的需求或其他并发疾病。重要的是要照顾每一个病人作为一个整体,而不仅仅是膝关节或髋关节替换。
接下来,我们创建一个详细的医疗计划的病人,它跨越从术前的影像重新复苏,包括:
- 专用成像研究集中在x射线、计算机断层扫描(CT)扫描和磁共振成像(MRI)扫描有时获得详细信息,关节置换假体失败的原因
- 血的工作,以确保没有感染
- 适当的植入的手术规划,包括评估
- 物理治疗评估术前评估病人的流动
- 麻醉手术协议
- 多通道疼痛控制对象
大多数患者有一个膝盖或一个臀部修正可以回家,有一个门诊物理治疗家拜访他们的头两周后手术。然后他们可以过渡到门诊物理治疗。然而,如果一个病人恢复需要更重要,他们可以去康复机构在手术后两周,然后过渡。
恢复时间从全膝关节或髋关节修订将取决于修订的原因。例如,如果修改是一个简单的轴承表面有磨损,复苏将不会漫长。然而,如果修改是一个更重要的问题,如感染或骨折,复苏的周期可能会持续三到六个月。时间后,大多数病人回到未修正的活动水平,甚至超过因为有不稳定或疼痛。
建议患者总共同修订
总联合设备机械的对象,这意味着他们失败。的事情之一,我们经常讨论患者是使用这些关节的最大活动与舒适。设备工作时,它应该可以参加正常的日常活动没有任何疼痛或担心不稳定。
病人全关节置换和已经开发出一个问题不应该忽略新的症状。例如,我们看到一个病人被治疗红斑狼疮,一种自身免疫性疾病。这个病人经历了几个髋关节置换手术失败了由于不稳定问题。我们确认,然后更换一个组件,有穿假肢。今天,病人回到正常的日常活动。
我们建议小学和修订膝盖和髋关节置换是定期检查,手术后的几年里继续,即使关节感觉很好。最好检查植入的早期松动或其他小问题之前,它会导致一个更大的问题。如果你曾经发生疼痛、不稳定或另一个问题与你的关节,马上预约。
对于许多患者,总联合修订可以给他们的生活。他们可以做自己喜欢的事情没有痛苦和不稳定。生活真的是一次机会他们想要的那种生活,我们自豪地在他们的成功中发挥作用。