当急诊EMS到达现场,第一件事他们经常检查病人的脉搏和血压。但患者左心室辅助装置(使用)没有!
LVAD是一个接管的心脏泵血泵的功能,患者的身体心脏衰竭。在1990年代中期的,使用一个新的治疗心力衰竭患者等待移植。那时,我们就几个使用patients-our外科植入每年大约5到10使用。使用被用作治疗心力衰竭患者保持活着的桥梁,直到他们得到一个心脏移植手术。2001年之后,我们开始使用植入患者不进行心脏移植手术来保持心脏衰竭患者活着。
今天,我们的外科医生植入90使用,这些患者需要特殊护理的医疗紧急情况。我一直在监督协调员20多年,和一个大的一部分我的角色是火车紧急医疗服务(EMS),或应急人员,技术来照顾病人使用。
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为什么使用病人需要特殊的EMS在乎吗?
今天使用的泵巴掌大小,电缆连接到体外。一个泵中叶轮旋转数千次一分钟,导致连续的血液流动,这意味着使用患者没有脉冲或可测量的血压。系统的外部组件包括一个控制器的大脑电池,电力系统。
这是至关重要的,我们的EMS提供商适当地评估这些患者。例如,如果LVAD病人成为无意识的由于低血糖,病人不会有一个脉冲。通常EMS提供商将给予胸外按压病人没有脉冲,但LVAD病人不需要胸外按压。使用是身体周围的血液循环。
我们如何训练EMS提供商使用协议吗
世界上只有大约500 VAD协调员和大约155医院在美国移植使用,所以它是具有挑战性的培训社区提供者。现在的任务是通知EMS提供商,使用患者无脉性状态是正常的,这是唯一的从几乎任何其他条件。这个任务是当我们有一个体积小的患者更容易。但是随着我们的病人数量的增长,我最初的目标,每一个消防站,三班倒,和火车EMS提供商和医护人员成为不可能。
认识到这对EMS的教育差距,MedStar心脏与血管研究所和其他心脏保健中心合作建立EMS观鸟指南和快速参考卡为EMS提供商,帮助他们做出适当反应,当他们遇到VAD的病人。其中的一些使用快速的事实和材料包括:
- 病人没有脉搏和血压
- 外部组件和接口的图片
- 步骤5设备更换电池
这些信息也在MyLVAD.com我们创建一个网站,使用社区倡导的Steven博伊斯,外科主任、高级MedStar心脏和血管研究所的心脏衰竭的程序。
当我在区域EMS火车应急人员会议,我总是推广观鸟指南,所以EMS领导人可以准备他们的团队照顾病人使用。我们现场模拟与实际运行和监督病人和使用汇报,讨论哪些有用,哪些没有。我们的团队致力于提供最佳实践在社区EMS合作伙伴。
我们也和我们的使用培训和跟踪病人准备回家时他们照顾自己或旅行时。我们看到病人在临床上经常沟通和保持他们的地址目前紧急需要急救。
随着使用病人量增加,我和监督协调员和我的同事继续保持手指脉搏,或是缺乏!-使用EMS提供商之间的意识。在一起,我们努力帮助更多的病人得到适当的急救护理。
