膀胱癌的症状和诊断
最常见的原因病人来找我是因为他们已经注意到血液尿液中。然而,这不是一个简单的指标膀胱癌。血液的尿液也是几个非癌变条件的一个症状,如前列腺肿大,肾结石或者一个尿路感染。
病人报告往往比正常更经常不得不去洗手间或者需要更迫切,和治疗他们的初级保健医生试过没有帮助。时不时的,病人进来过计算机断层扫描(CT)扫描其他原因(如车祸之后),和放射科医生了膀胱肿瘤的扫描图像。
初级保健医生和其他病人泌尿科医师通常指MedStar华盛顿医院中心因为我们的专长在膀胱癌诊断和治疗。诊断过程开始于一种特殊的CT扫描CT urogram,创建图像的整个尿路。这包括:
这告诉我们两件事:病人是否有膀胱肿瘤,如果是这样,它坐落的地方。的位置膀胱癌肿瘤治疗中起着重要的作用。大约75%的膀胱癌出现在膀胱上皮,膀胱的内层。这些肿瘤倾向于从这一层对膀胱肌肉,也被称为逼尿肌肌肉,一层肌肉纤维,放松,让尿液在膀胱和合同将尿液的身体。
另一种方式我们认为病人的膀胱是通过一个过程称为膀胱镜检查。这涉及到将一个微型相机到膀胱膀胱表面直接视图,它给了我们更多的信息关于病人的癌症和位置。
我们如何治疗膀胱癌
下一步是让病人的膀胱肿瘤的的过程称为经尿道膀胱肿瘤(TURBT)。对于许多病人来说,这是治疗的主要部分。
TURBT手术使用乐器被称为前列腺切除器,我们通过尿道(尿液离开身体的管),进入膀胱。前列腺切除器允许我们看到在膀胱和删除可疑组织或肿瘤。病人通常回家当天或第二天TURBT手术。
我们经常把TURBT与疯狂膀胱镜检查。大约一个小时tumor-removal过程之前,我们把显像剂到病人的膀胱。这种显像剂被癌组织吸收,一旦我们已经删除了肿瘤,我们发出蓝色的光,使成像剂粉红色。这让我们看到任何额外的肿瘤太小检测以前扫描和确认我们已经删除了所有从病人的膀胱肿瘤组织。
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一旦肿瘤,病理检查证实癌症诊断和确定它侵入膀胱肌肉。如果还没有,主要完成病人的治疗的一部分。如果癌症入侵的肌肉,患者常常需要先进的癌症治疗。
通常的治疗muscle-invasive膀胱癌根治,包括删除整个膀胱。许多患者可以获得符合膀胱切除手术,微创手术被称为机器人胆囊切除术。这个手术比TURBT更密集。病人可能需要住院4到5天之后,这可能是几个月前他们感觉恢复正常。
传统上,因为他们不再有从肾脏,膀胱尿液收集病人叫urostomy bladder-removal手术也需要一个过程。这涉及创建一个人工开一小块通过肠道对尿液流入一袋外的身体,病人经常变化。
一些病人被称为泌尿建设新的选择,其中包括一块更大的肠和连接到患者的尿道。体内所有的这样做是不需要外部设备。泌尿建设是一个更自然的解决方案,我的病人升值。
回来仔细监测膀胱癌
不幸的是,它不可能完全消除风险的膀胱癌治疗后返回(也称为复发性膀胱癌)。我们降低风险的方法之一是通过提供化疗手术之前或之后。研究表明,化疗提供膀胱癌手术之前,被称为新辅助化疗,改善患者的总体生存率。
对膀胱癌复发率相当高,所以我们必须密切关注患者定期膀胱镜检查。我们可以做这些在办公室作为门诊手术与很少或没有不适。如果我们看到癌细胞治疗后返回,我们经常可以使用膀胱内的治疗来摧毁他们。这涉及到癌症药物直接进入膀胱。我们可以给化疗药物杀死癌细胞,或者我们可以给予免疫疗法治疗,增加免疫系统的能力目标和摧毁癌细胞。
我们已经取得了很大的进步在膀胱癌症治疗和意识近年来,部分由于团体像膀胱癌倡导网络(BCAN),这是建立在华盛顿特区,And we’re working closely with local primary care doctors, so they better understand how to spot what the symptoms of bladder cancer and they know when it’s time to send their patients to a specialist.
与更多的意识,和更先进的治疗可用在发展,我相信在我们的帮助病人处理这个可怕的疾病的能力。
请求约我们泌尿道的肿瘤学家之一了解我们的治疗膀胱癌。
