髋关节前路置换术的利弊?
一对年长的非裔美国夫妇在他们的客厅里脸贴着脸欢快地跳舞。

当非手术治疗失败时,髋关节置换术是缓解疼痛和恢复成人髋关节损伤活动能力的有效选择。无论你是在跌倒后需要髋关节置换,还是在多年关节炎后需要修复髋关节,手术都能帮助许多成年人恢复活跃的生活,摆脱疼痛。


近年来,髋关节置换手术有了很大的进步。许多患者是微创髋关节置换术的候选者,这通常导致更小的切口,更少的疼痛,更短的恢复时间。我们也继续寻找新的方法来进行髋关节置换术,直接前路手术越来越受欢迎。如果你正在考虑髋关节置换术,了解你的选择的好处和缺点可以帮助你与你的外科医生合作做出最好的决定。


HipReplacement手术在缓解疼痛和恢复活动能力方面安全有效。在medstar博客上,接受过奖学金培训的髋关节专家Kenneth Vaz博士解释了前路手术的利弊,这是一种越来越受欢迎的手术技术:https://bit.ly/3tyX5DB。
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髋关节置换术的前路与后路有什么不同?

没有完美的手术,这就是为什么我们一直在寻找新的方法,使髋关节置换术对患者来说更容易、更成功。进入髋关节最常见的方法有:


  • 后入路,需要在大腿侧面切开
  • 前入路,接近臀部靠近大腿前部

手术方法的名称并不一定要描述切口的位置,而是说明外科医生如何进入髋关节,相对于髋关节功能最重要的肌肉,外展肌。这两种方法都不需要切断髋关节附近的外展肌,这使得患者更容易恢复,疼痛更少。而且,这两种方法都可以使熟练的外科医生将未来髋关节脱位的风险降到最低。


今天,关于哪一种方法更好有一些争论,但事实是,这两种方法都不是所有人的“最佳”选择。两种方法都是安全有效的,各有优缺点。一个熟练的髋关节外科医生会根据他们的手术偏好和你的解剖结构、体型和病史为你推荐最好的方法。


有一些因素可能会阻止外科医生对某些患者使用前路入路。例如,由于切口的位置,超重或胃下垂的患者可能会有更困难的伤口恢复时间。因此,你的外科医生可能会建议后路手术。


前路手术的好处是什么?

与其他入路相比,前路入路被证明是一种很有前途的选择,具有多种优势,包括:


更少的痛苦:由于外科医生可以在不切割前路肌肉的情况下进入髋关节,研究表明,患者在康复后的几天内开始行走时,疼痛可能会减轻。最严谨的研究表明,接受前路髋关节置换术的患者比接受后路髋关节置换术的患者提前一周放弃拐杖或手杖等助行工具。


更好的精度:因为病人是仰卧着,而不是侧卧着,我们可以使用一种叫做透视术的实时x射线成像。这使我们能够以更高的精度实时放置植入物。更好的放置可以最大限度地减少人工关节随着时间的推移而磨损、脱位或由于腿长不同而引起的不适的机会。


前路手术的风险是什么?

髋关节置换术非常安全。但是,就像所有的外科手术一样,总是有可能发生意想不到的事情。使用前路入路的风险之一是可能在大腿骨上产生裂缝或改变植入物相对于大腿骨的位置。然而,风险仍然很低,在接受这种方法的患者中发生的风险不到2%。


此外,大腿前部的皮肤麻木也很常见。大多数人几周后就不会注意到。在极少数情况下,对附近神经的损伤会导致持续的刺痛或灼烧,称为神经炎。


髋关节置换术后的恢复。

髋关节置换术的前路手术是一个门诊手术,持续大约一到两个小时。如果没有并发症,你可以在手术当天在我们的物理治疗师的帮助下在上面行走。一些病人当天就出院了,这取决于他们的活动情况。如果你是当天手术的候选人,你应该让家人或朋友开车送你回家,并在你需要帮助时留在身边。


手术后的第二天你可能会更疼,但我们会帮助你主动控制疼痛。助行器可以帮助你四处走动,同时在你恢复平衡和力量的过程中最大限度地减少跌倒的风险。无论您是采用前路还是后路进行髋关节置换术,我们都鼓励您步行并参加物理治疗,因为这将有助于恢复。


选择髋关节外科医生时要注意什么?

研究表明,进行大量专业手术的外科医生会为病人带来更好的结果。在Me卡塔尔世界杯比赛名单dStar Health,我们的骨科专家在髋关节和膝关节手术方面接受过专业培训。因为我们专注于髋关节和膝关节置换术,无论您的外科医生建议采用前路还是后路,您都可以期望获得最好的结果。我们会考虑什么最适合你的解剖结构,并推荐一种能给你带来最好结果的方法。


髋关节置换术可以极大地改善你的生活,所以如果髋关节疼痛影响了你的生活质量,我们的髋关节专家可以提供帮助。


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