一个更新在死亡率和发病率很低的患者术后血红蛋白水平下降输血

文摘

背景

严重贫血的病人输血为谁不是一个选择提供有价值的信息在贫血和替代的风险管理策略。

研究设计和方法

这是一个连续患者的回顾性研究至少18岁不能输血,手术病人血液管理中心2003年至2012年,并至少有一个血红蛋白(Hb)测量不超过8 g / dL术后期间。主要结果测量指标是死亡率,随时发生在手术后直到放电或手术后30天,。术后精神障碍包括发生败血症、肺炎、心肌梗塞,深伤口感染,充血性心力衰竭和心律失常。

结果

共有293名患者(包括那些自认为“耶和华见证人”)288年都有资格和注册。均值±SD患者为61.5±16.9岁,74.1%是女性。整体死亡率为8.2%(95%可信区间(CI), 5% - -11.3%)。未经调整的优势比(或死亡)每减少1 g / dL最低点术后Hb是2.04 (95% CI, 1.52 - -2.74);死亡或对其他重要因素调整后(紧迫性、美国麻醉学积分和年龄)为1.82 (95% CI, 1.27 - -2.59)。

结论

我们的研究证实了之前报道低死亡率的风险上最低点Hb的7到8 g / dL和更高风险更低的范围,尽管患者的数量达到极低的Hb水平低于以前的报告,可能暗示提高这些患者的管理策略。