文摘
背景
病人血液管理(PBM)项目与改善病人状况相关联,减少输血和成本。2008年,西澳大利亚卫生部启动了全面health-system-wide PBM程序。本研究评估项目结果。
研究设计和方法
这是一个回顾性研究的605046名患者承认四大成人三级医院2008年7月至2014年6月。结果措施红色bloodcell (RBC),用来进行等离子体(FFP)和血小板输血;单一机组红细胞输血;pretransfusion血红蛋白水平;在承认选择性外科手术患者贫血;输血的产品和基于活动的成本;住院死亡率;滞留时间;28天所有原因再入院急诊;和院内并发症。
结果
与基线比较最后一年,单位的红细胞表面,FFP,血小板输血/入学下降了41% (p < 0.001),代表一个储蓄的18507092澳元(18078258美元)和8000万澳元和1亿澳元之间(7800万美元和9700万美元)估计基于活动的储蓄。意味着pretransfusion血红蛋白水平下降7.9 g / dL 7.3 g / dL (p < 0.001),贫血选择性外科手术招生下降20.8%到14.4% (p = 0.001)。单一机组红细胞输血从33.3%上升到63.7% (p < 0.001)。有风险调整降低医院的死亡率(优势比[或],0.72;95%可信区间(CI), 0.67 - -0.77;p < 0.001),住院时间(发病率比,0.85;95%置信区间,0.84 - -0.87;p < 0.001),院内感染的(OR, 0.79;95%置信区间,0.73 - -0.86;p < 0.001),急性心肌infarction-stroke (OR, 0.69; 95% CI, 0.58-0.82; p < 0.001). All-cause emergency readmissions increased (OR, 1.06; 95% CI, 1.02-1.10; p = 0.001).
结论
实现一个独特的,jurisdiction-wide PBM程序与改善病人状况、减少血液产品利用率,和与产品相关的成本节约。