死亡率和发病率非常低的患者术后Hb水平减少输血。

文摘

背景

同种异体输血指南强调尽量减少使用,以避免严重的疾病的传播。然而,几乎没有信息拒绝输血的风险。

研究设计和方法

回顾性队列研究的病人拒绝红细胞输血出于宗教原因。分析仅限于连续患者>或= 18岁,他从1981年到1994年在手术室进行手术,术后Hb数8 g / dL或更少。主要结果被定义为任何35例死亡发生在30天内的手术。二次结果30天死亡率或住院30天的发病率。发病率被定义为心肌梗死、心律失常、充血性心力衰竭,或感染。

结果

300 2083名符合条件的患者,术后乙肝项8 g / dL或更少。研究人群的主要群体是女性(70.3%)的平均年龄57年(SD, + / - 17.7)。患者术后Hb水平的7.1,8.0,0死亡(95%可信区间,3.7%)和9.4% (95% CI, 4.4 - -17.0%)有一种病态的事件。患者术后Hb水平为4.1至5.0,34.4% (95% CI, 18.6 - -53.2%)死亡,57.7% (95% CI, 36.9 - -76.6%)有一种病态的事件或死亡。在调整了年龄、心血管疾病和急性生理和慢性健康评估II评分,患者术后死亡的几率Hb水平<或= 8 g / dL增加2.5倍(95% CI, 1.9 - -3.2),每克Hb水平下降。

结论

死亡的风险是较低的患者术后Hb水平的7.1到8.0 g / dL,尽管发病率发生在9.4%。随着术后血液计数下降死亡率或发病率上升的风险,成为极高低于5 - 6 g / dL。