不输血管理消化道出血:一场不流血的研究所的经验。

文摘

目标

病人血液研究所管理和不流血的医学恩格尔伍德医院有相当的管理经验消化道出血患者不接受血液产品。我们目前的数据和经验在过去8年管理这些病人。

背景

缺乏数据管理和结果消化道出血的患者不接受血液产品。

研究

我们的患者进行了回顾性研究,从2003年到2011年出现消化道出血不接受血液产品。入选标准是明显的出血呈现血红蛋白(Hb)的< 12 g / dL或减少Hb > 1.5 g / dL。

结果

九十六符合入选标准的患者被包括在内。41上和48下消化道出血来源被确定。意思是Hb 8.8 g / dL,意思是最低点6.9 g / dL。37名患者(80.5%)与Hb≤6.0 g / dL, 30(81%)幸存下来。4 7例(57%)有Hb < 3 g / dL幸存了下来。整体死亡率为10.4%。在未经调整的逻辑回归模型中,年龄[1.06 (1.01 - -1.12 y)],进入ICU[6.37(1.27 - -31.9)],和抗凝使用[6.95(1.57 - -30.6)]与死亡率的增加有关。最初的Hb[0.68(0.51 - -0.92)]和最低点Hb[0.48(0.29 - -0.78)]反向预测死亡率。

结论

这些结果表明,不输血管理胃肠出血可以有效的与一般人群死亡率比较接受遵医嘱输血。管理这些患者是具有挑战性的,需要一个专门的多学科小组的方法知识渊博的血液保护技术。