当你不能输血

文摘

更好地理解风险与同种异体输血(abt),随着越来越多的病人不接受输血,导致新的治疗模式的出现与“不流血的药。“在本章中,我们回顾之前的研究描述管理和结果病人拒绝输血(文中称为“不流血的病人”)和总结的方法使用在我们的机构。不流血的管理对手术病人包括术前贫血的治疗,使用自体血液救助,减少失血和程序。其他兼职教授对医学和外科病人包括减少失血从实验室测试使用儿童放血管和保守的测试。贫血可以用erythropoiesis-stimulating代理,以及铁、叶酸和维生素B12表示。虽然有有限的回顾性研究,没有前瞻性研究来指导管理,之前的报告显示,手术患者的治疗结果没有abt与历史控制管理。propensity-matched最近经风险因素调整后,所有住院病人的病例对照研究的结果拒绝ABT在一家大型学术健康中心显示不流血的管理不是一个独立的预测因素的不利结果。令人惊讶的是,有一个降低总体死亡率不流血的组和放电血红蛋白水平不流血和对照组相似。

现在需要进一步的研究来优化治疗和确定新的干预措施来管理不流血的病人。教训不流血的病人可能受益所有患者考虑到最近的证据表明病人避免abt做,如果不是更好,比那些接受输血。