概括
该介绍性模块使学习者介绍了无血液医学和手术的历史，并确定了导致无血神方法增长的关键因素。
这些继续教育（CE）获得了认可的入门模块，步行学习者，了解无血液医学和手术的历史（BMS）；确定导致无血神方法增长的关键因素；概述确保患者安全和福祉的策略；并讨论与BMS有关的法律和道德问题。这些模块的预期受众是全世界的医疗保健提供者和管理人员，他们有兴趣了解拒绝输血的患者的护理世界杯欧洲区附加赛世界杯2022赛程亚洲区预选赛。
成绩单
无血液药物和手术，MEDSTAR国际无血液医学培训中心，无血药，基于证据的策略AFE治疗没有输血，药物，手术/麻醉技术，策略计划，最小化失血，优化组织氧合，管理贫血，无血的目标是在输血时优化护理
什么是血液药和手术？
无血液药物是一组基于证据的策略，使医疗保健提供者能够在不输注同种异体全血或其主要成分的情况下安全有效地治疗患者。世界杯2022赛程亚洲区预选赛世界杯欧洲区附加赛取而代之的是，重点是使用药物，手术和麻醉技术以及战略计划来支持无血液的三个支柱：最大程度地减少失血；优化组织氧合；和管理贫血。我们将在模块后面的三个支柱进行更多讨论。
重要的是要记住，无血的方法的目的是在无法选择输血时优化护理。
让我们来谈谈这是如何出现的。
血液和手术的病史
直到1940年代，在收集，匹配和储存血液方面的科学进步有助于迅速发展和接受输血。在第二次世界大战中广泛使用后，输血在医学实践中根深蒂固。这与耶和华见证人的宗教观点相抵触，他们认为献或接受血液输血与消耗鲜血一样不可接受。
目击者拒绝输血为护理标准，最初在医学界几乎没有了解他们的拒绝。很少有临床医生愿意治疗这些患者，因此，他们没有接受与接受输血的患者相同的护理。这导致证人社区的代表与同情的医生联系并与他们合作，以寻找最佳护理的解决方案。
随着时间的流逝，由于这些努力导致了经过同行评审的循证研究，该研究表明了无血液策略的疗效，这种新方法开始被认为对证人和普通人群都有益。让我们看一下导致其逐渐采用和增长的一些最结果。
输血是否可能帮助患者在手术后更快地愈合？
血液和手术的成长
考虑以下问题：输血是否可能帮助患者在手术后更快地愈合？
输血的风险
类型不匹配的风险，污染，疾病传播，输血相关急性肺损伤（TRALI），输血相关循环系统（TACO），免疫抑制，急性肾脏损伤（AKI）
反应性与主动医学方法
输血的风险
输血也有许多风险。现在，许多临床医生将输血视为一种反应性方法，并认为医学必须积极主动，使他们更开放地寻找不涉及输血的护理途径。
临床医生可以安全地治疗患者而无需输血。无血策略可以具有几个重要的优势：
- 较少的并发症和更快的恢复时间
- 降低死亡率
- 降低医院费用
无血液药物的安全性和功效
多年来，研究表明，临床医生可以在不使用输血的情况下安全地治疗患者。实际上，无血策略可以具有几个重要的优势，包括较少的并发症和更快的恢复时间，降低的死亡率和降低的医院费用。
1980年代和90年代的法律氛围变化促进了BMS的增长。个别法院案件在加强和扩大患者身体权利的地位方面至关重要。推动医疗界将患者的愿望放在护理的最前沿
强调患者权利和选择
1980年代和90年代的法律氛围不断变化，也促进了无血液药物和手术的成长。各个法院的案件在加强和扩展患者身体权利的想法方面至关重要，并且医学界一直在努力将患者的愿望置于护理的最前沿。
回顾：BMS的增长
由于这些医学和法律进步，医院开始开发无血液医学和手术方面的正式计划，临床医生在治疗无血患者的方法方面变得更具创新性。让我们从Medstar Health首席医疗官Steve Evans博士那里听到更多信息。卡塔尔世界杯比赛名单
斯蒂芬·埃文斯博士
MedStar Health首席医疗官卡塔尔世界杯比赛名单
我认为在美国，重点是医师以中心为中心，而不是以患者为中心。这并不是出于自我服务的需求；仅仅是大多数决策都是单向的：从医师到患者。我认为现在每个人都清楚地了解了患者与医生之间共同决策的价值，并理解和认识我认为对耶和华见证人至关重要，但我认为所有患者都在理解他们的需求和欲望方面对所有患者都很重要。
我认为过去十年中发生的第二件事是，对证据的明确了解现在支持了当您不使用血液和输血来管理患者时的结果。现在，数据令人难以置信的是，住院患者的血液使用限制对他们从医院出发的总体结果和生存产生积极影响。而且我认为这两件作品对为什么要满足证人社区的需求至关重要。在非竞争社区中，认识到不使用血液并使用血液管理过程来确保我们可以真正给予他们最佳护理是很重要的。它显然也改善了他们的结果。因此，为了能够构建和扩展一个工具箱来管理证人社区，不仅使他们受益，还会使我们的所有患者在医疗保健系统中受益。世界杯欧洲区附加赛
我认为，无血液药物的未来可能将成为未来五十年来最令人兴奋的医学领域之一。因此，如果您是科学家，并且专注于这一领域，那将是不可思议的。如果您是从业人员，那么在手术室和重症监护病房中，医学实践将发生显着变化。如果您作为一名医学生说：“天哪，我对无血的感兴趣，”我会看着他们说：“你为什么不呢？这将是令人难以置信的奔跑。”
MEDSTAR国际无血液医学培训中心