总结
这个模块在不流血的方法讨论了法律和伦理方面的考虑和确定战略促进卫生保健提供者和病人之间的共享决策。世界杯2022赛程亚洲区预选赛世界杯欧洲区附加赛
这些继续教育(CE)认证介绍模块走学习者通过不流血的医学与外科的历史(BMS);识别关键因素导致的增长不流血的方式;提纲策略,确保病人安全与福祉;并讨论相关的法律和伦理问题BMS。这些模块的目标受众是世界各地的卫生保健提供者和管理者有兴趣学习减少输血的患者的护理。世界杯2022赛程亚洲区预选赛世界杯欧洲区附加赛
成绩单
到目前为止,我们已经看到了不流血的药被认为是一种有效的方法病人护理和临床医师讨论策略设计了多年来确保患者减少血液得到高质量的医疗服务。现在让我们将注意力转向时发挥作用的法律和道德考量练习不流血的医学和外科手术。
法律和道德的考虑不流血的医学和外科手术
考虑以下场景:证人病人有严重侧疼痛和血尿。你确定他有肾癌和需要切除。他州拒绝输血和提供了一个医疗指令。你做什么工作?
选项1:拒绝治疗病人和采取任何进一步的行动。
结果:拒绝采取任何行动来帮助病人接受治疗会延迟适当的照顾,可能导致伤害或死亡。
选项2:治疗病人同意的计划后来说服他接受输血如果紧急情况发展。
结果:耶和华见证人拒绝输血即使在紧急情况下。使用羞耻或强迫说服病人会违反他的自决权,治疗和歪曲你的计划将是一个严重的道德违反。
选项3:病人去找另一个合格的医生或医院去治疗病人使用的工具和技术的不流血的医学和外科手术。
结果:如果你不能认真对待这个病人没有输血或血液制品的使用,你仍然可以使用他找到一个合格的医生,如有必要,及时转移他去医院能提供治疗。
选项4:使用的工具和技术的不流血的医学和手术安全有效地治疗病人。
结果:愿意并且能够实现可行的替代输血允许你尊重这个病人的表达愿望和提供最佳的护理。
医生的义务,良心和病人的权利
回顾:法律和伦理方面的考虑
这个场景中凸显出重要的伦理和法律因素,可能出现在十字路口的义务医生和病人的良心和权利。让我们听到更多关于这个从迈克·霍夫曼不流血的医学与外科项目主任MedStar乔治敦大学医院和MedStar富兰克林广场医疗中心。
迈克•霍夫曼
导演,不流血的医学和手术程序
MedStar乔治敦大学医院和MedStar富兰克林广场医疗中心
可能回到1990年代,是一个运动的病人的权利。它是一个真正的病人治疗方式的巨变。一直持续到今天,这真是加速:病人成为焦点,而不是医生和医院,他们的权利和特权的焦点。所以在过去这是一个非常家长式的方法。医生总是正确的,通常是男性,病人将加入他们的愿望。
但是通过法律和法院的情况下,越来越多的被强调,“不,不,等等,这是病人的身体。这是一项基本权利,不能简略。医生已经认识到他的职业特权不是在同一程度时法律或ethically-with患者的基本权利来确定他们的身体会发生什么。你想让他们参与决策过程,而不是仅仅被告知,“这是你需要的,这就是我们要做的。“所以不流血的病人或者其他的病人,这是现在的标准护理。
在一个小的情况下,一个孩子,这个国家的法律给医生和医院有更多的回旋余地。特别是困难的情况下,如果有法庭命令,它很充实医院和医生的创伤。这不是一个容易的过程。为了避免将所有涉及到的利益。避免不忽视孩子的需求,但通过研究alternatives-viable替代被另一个医生或利用另一个机构。我们发现,这是真正的情感方面会获胜。换句话说,医生的情绪上升,因为他们处理一个孩子。这是一个自然的反应。父母显然是感情用事。所以有一个高度的情感意义。
可以减少我们的经验是,如果,如果可以减少焦虑情绪当时大气有更好的临床观察局势的机会。寻找选项来对待孩子,尊重父母的意愿。,已经多次证明了这是一个可行的解决方案。
计划:同意书
迈克·霍夫曼说过,共享决策创造了一种氛围,使得病人平等的伙伴在自己的照顾。现在,这看起来像完全可能随位置和文化,但也有一些我们都可以采取的一般步骤。
与不流血的病人准备提前计划他们的治疗。提供病人在开始治疗同意书可以方便的讨论他们的愿望是什么,选择可接受。
你会发现这里的选择分类和分解的重要细节,允许病人标明他们的满意。这是一个很好的方式开始讨论决策过程中你可能面对病人的治疗。
跟进
- 表达希望替代治疗
- 列举个人选择接受
- 指定医疗保健剂世界杯欧洲区附加赛
- 不同的国家和遵守当地的法规
- 没有血
计划:医疗指令
通常,见证病人将医疗指令,表达他们的愿望替代治疗,列举了替代他们将亲自接受。它还指定医疗代理熟悉病人的愿望和授权代表病世界杯欧洲区附加赛人的说话如果病人丧失能力。这个指令的不同状态,并遵守当地法规,但像同意书,它提供了机会与病人交谈关于治疗方案。
重申和确认
跟进与患者在术前手术的那天,再经过同意书,这样他们有机会确认接受替代品。这也有助于确保所有护理团队成员都在同一个页面上。
跟进
如果病人仍在医院手术后,跟进评估需要任何额外的外科干预和输血的替代品。
有一群经验丰富的在不流血的医学可以帮助计划和执行的每一个阶段,可以提供病人护理的途径目前进入医院出院的时候。
法律和道德的策略
不确定的临床选择吗?咨询合格的医生在医院或专业网络
无法治疗的病人?病人指合格的医师和转移到适当的医院/设施,如果必要的。咨询当地医院联络委员会(HLC)治疗JW患者
不确定的选项吗?如果你不确定你的临床选择治疗不流血的病人,商量一个合格的医生在你的医院或专业网络。正如我们之前提到的,如果你看到一个病人,不能认真对待不使用输血或血液产品或如果你没有的技能和资源来对待它们仍然可以与病人共同努力,找到一个合格的医生,如有必要,及时转移病人去医院能提供治疗。如果你治疗一个病人是耶和华见证人之一,要求临床帮助,你可以联系当地医院联络委员会(HLC),你可以直接到一个适当的资源。