华盛顿- - - - - -乳腺癌的家族史继续大幅增加的可能性发展中乳腺浸润性肿瘤衰老女性——那些年龄在65岁及以上,据研究发表在JAMA内科。发现可能影响乳房x光检查筛选决定在以后的生活中。
400000多名妇女的大型研究是第一个专门看家族史作为两组乳腺癌危险因素的女性,65 - 74和75岁以上,研究小组说,由Dejana布雷斯韦特,博士,乔治敦大学医学院肿瘤学副教授和乔治敦Lombardi综合癌症中心的一员。
“乳腺癌家族史不下降作为乳腺癌危险因素年龄的女人。没有变化的关系基于一级亲属的诊断是否在一个女人50岁或更年轻,或者年龄超过50岁,”布雷斯韦特说。“这意味着女性与一级——乳腺癌家族史的母亲,妹妹,或女儿,应该考虑这种风险因素在决定是否继续检查随着年龄的。”
目前,美国预防服务工作组(USPSTF)建议每两年乳房x光检查筛查妇女在50至74岁之间,平均风险。75岁以后,证据不足以评估乳房x光检查的风险和好处,在2016年根据USPSTF的最近更新。
美国癌症协会建议每年在45岁女性乳房x光检查,然后双年度筛查55岁和“只要一个女人是健康状况良好。”
“乳腺癌筛查指南从年龄的基于风险的变化,重要的是要知道标准风险因素影响不同年龄的女性患乳腺癌的风险,”卡拉Kerlikowske说,医学博士,新研究的资深作者、加州大学旧金山海伦Diller家庭综合癌症中心。
“我们工作的目标是提供证据,帮助通知老年妇女乳腺癌筛查指南,”布雷斯韦特说。“老年妇女健康状况良好,有一级家族史可能考虑筛查性乳房x光检查,即使他们的年龄超出了筛选建议女性平均风险。”
研究者从华盛顿,加州,威斯康辛州、佛蒙特州、新罕布什尔州、北卡罗来纳州参加了研究1996 - 2012年通过检查记录监测乳腺癌联盟(BCSC)登记在他们的地区。
研究小组发现,虽然年龄是最强的乳腺癌危险因素——任何成年女性一般人群基线12%患这种疾病的风险——一级家族史可以几乎两倍的风险。
总的来说,一级家族史导致绝对增加5年乳腺癌的风险从1.2至10.3取决于乳腺密度和年龄。例如,65 - 74岁的妇女的乳房组织密度的分布地区,研究小组发现5年增加女性患乳腺癌的风险,范围从15.1%没有疾病的家族史,23.8%的女性一级女性亲属了乳腺癌。
同样,75岁或以上的女性与分散乳腺密度相同,5年累计患乳腺癌的风险没有家族史的妇女从15.9%上升为23.1%女性家族史。
研究人员还发现乳腺密度,乳腺癌的高危因素之一,没有减弱协会乳腺癌和乳腺癌家族史的女性作为一个整体来研究的风险。但是当分为年龄组,脂肪乳房出现了一点风险65 - 74岁女性家族史;老年群体,协会是翻转,致密的乳房补充道轻微的风险。
研究合著者包括:戴安娜l . Miglioretti博士,来自加利福尼亚大学的戴维斯;胖子朱女士,戴安娜s . m . Buist博士,博士,在西雅图华盛顿Kaiser Permanente健康研究所;Joshua Demb英里每小时,兰德Ziv博士杰弗里·a·泰斯,医学博士和路易斯·c·沃尔特,医学博士,加州大学,旧金山;艾米Trentham-Dietz博士,美国威斯康星大学麦迪逊分校的;大学的布莱恩·斯普拉格博士佛蒙特州大学医学院;达特茅斯的特蕾西·奥涅加博士;和路易斯·m . Henderson博士的北卡罗莱纳大学教堂山分校。
作者报告没有个人经济利益相关的研究。
这项工作是由美国国立卫生研究院的支持,国家癌症机构资助计划项目(P01 CA154292, 1 r01ca207361-01a1)。数据收集是另外乳腺癌监视财团支持的(HHSN261201100031C)。
