MedStar乔治敦大学医院头痛中心帮助女性成长与神经系统衰弱条件从青年到绝经后
华盛顿——青春期前,偏头痛在男孩和女孩同样常见,但青春期后,女性偏头痛变成了2 - 3倍,影响多达四分之一的中年妇女每年在美国(立顿等人,2007)。但更好的理解偏头痛机制导致的进步照顾女性经验这经常使人衰弱的状态。帮助女性通过他们的生命周期,有效应对偏头痛头痛MedStar乔治敦大学医院中心教育女性偏头痛可能影响他们如何通过他们的生活和治疗的选择提供了一个更全面的方法来帮助缓解偏头痛的效果。
“偏头痛是一种严重的,终身,许多女性衰弱条件,”凯瑟琳·汉密尔顿说,医学博士,偏头痛专家MedStar乔治敦大学医院头痛中心。“我们采取个性化的方法处理每个病人管理偏头痛的方式最适合自己的目标和生活方式,”汉密尔顿说。“偏头痛通常可以提高怀孕和绝经期后,但是月经期间飙升和近。理解偏头痛可以在女人的生命周期清单指导我们的治疗和护理。”
通过整体分析偏头痛,汉密尔顿博士专注于偏头痛的效果如何的转变,改变一个女人的生活基于激素的变化,和女人来管理他们的偏头痛减少中断他们的生活。这种方法提供了机会,汉密尔顿博士和MedStar乔治敦头痛中心团队使用偏头痛治疗的进步,包括咨询服务、诊断测试、周围神经块,和其他新颖的治疗,营养咨询、压力管理,和物理治疗,而不是更传统的方法的药物。团队还提供了进入临床试验的患者,帮助推进新的尖端治疗偏头痛。
偏头痛是一种复杂的疾病的大脑失调和超兴奋性不同的大脑区域,释放炎症分子,血管扩张,和激活的痛觉神经,和最常见的条件被团队MedStar乔治敦头痛中心。偏头痛往往比正常更严重的头痛,它往往伴随着跳动的一侧头。在偏头痛发作时,患者有时会出现头晕等症状,光敏感度,和恶心。
偏头痛的成本
根据《华尔街日报》的一项研究的头痛和疼痛[2],偏头痛工作日损失的主要原因是由于残疾在50岁以下的人。研究发现,当员工来上班,偏头痛,他们负责经济损失超过他们会如果他们已经休假期间受偏头痛。的数量的日子工作效率降低到不到一半是由于员工在偏头痛头痛明显高于与温和的员工,与压力相关的头痛。年度人均经济损失由于员工的缺勤率也更高的偏头痛相比温和的头痛。根据疾病控制和预防中心[3],在偏头痛患者在美国,一半以上的报道严重损害的活动,需要卧床休息,和/或减少工作或学校生产力由于偏头痛。积极劳动力的一部分,女性是最影响偏头痛在峰值期间生产多年,所以偏头痛对整体生产的测量影响可能更大,如果疾病是不能很好地控制。与男性相比,女性更年轻(46.1 vs 42.0年;P <措施);有更多的偏头痛天(5.6 vs 5.3;P <措施); and were more likely to report moderate or severe headache-related disability (45.9% vs 35.8%; P < .001) and cutaneous allodynia (43.7% vs 29.5%; P < .001). (Lipton et al., 2018)
还有一个可能性,严重的头痛可能是其他疾病的迹象,特别是当病人经历新的症状如光环(感觉如看到闪光或锯齿形线)或精神疲惫。病人年龄超过50岁开始第一次头痛可能是某些类型的headache-causing感染的风险,甚至癌症。
偏头痛在整个生命周期
因为专家知道偏头痛往往可以改变前后,女性荷尔蒙变化,月经期,怀孕、围绝经期、绝经后——MedStar乔治敦团队能够调整治疗建议当一个女人经历偏头痛。
“我们知道,雌激素在hormonally-triggered偏头痛中扮演着重要的角色,所以使用estrogen-containing节育等治疗可能有助于治疗偏头痛,”汉密尔顿说。”,但我们也知道,还有其他触发偏头痛,需要不同的治疗比雌性激素控制。这就是我们的团队在影响女性的生活——通过提供许多支持服务,可以全面解决一些或许多偏头痛的原因。作为一个学术医学中心的一部分,我们的团队还参与临床试验新的、更有针对性的偏头痛治疗,病人可以参加扩大他们的治疗方案。”
偏头痛和怀孕
“提前计划怀孕时关键是治疗偏头痛。我总是问我的怀孕女性患者是否有任何计划在接下来的六个月,因为我想提前知道以便我们能想出策略和计划,”汉密尔顿说。“好消息是,对于很多女性来说,偏头痛在怀孕变得更好,这是因为他们没有这些激素水平波动的时期。然而,女性仍然经验偏头痛在怀孕期间,我们的诊所提供安全的治疗方案,包括一些non-medication治疗,这可以帮助确保妇女治疗他们的选择并不局限在他们怀孕。”
MedStar乔治敦头痛中心提供程序像神经块和onabotulinumtoxinA孕妇安全选项,并需药物已被证明是安全的为孕妇正在寻找更多的选择超出一般的止痛药的偏头痛。
MedStar乔治敦头痛中心也关心治疗偏头痛在产后时期,一次可以为妇女和压力会引发额外的或更激烈的偏头痛。即使一个女人是母乳喂养,还有更安全比怀孕期间治疗方案可用在此期间。
偏头痛和更年期
接近更年期荷尔蒙的波动是另一个时间。头痛中心团队建议通过准更年期妇女,绝经期、绝经后,建议他们潜在的偏头痛严重程度和频率在每一个阶段的差异。在接近绝经期间,团队一般治疗偏头痛类似如何接近一个偏头痛患者在其他阶段的生活。一些女性也开始预防性药物在此期间,预计他们的偏头痛的症状可能变得更加严重。更年期期间及之后,很多女性可能会经历改善偏头痛的症状作为他们的荷尔蒙稳定在低水平和migraine-triggering雌激素波动变得不那么常见。
1 -立顿RB, Bigal我,尹浩然,钻石,AMPP咨询小组。偏头痛患病率、疾病负担和预防治疗的必要性。神经学。2007年1月30日,68 (5):343 - 9。
2 -清水,T。酒井法子,F。宅一生,h . et al .残疾,生活质量,生产能力下降和雇主的成本偏头痛在工作场所。J头痛22日29日(2021年)。https://doi.org/10.1186/s10194 - 021 - 01243 - 5
3 - QuickStats:成年人的百分比有严重的头痛或偏头痛在过去的3个月,按性别和年龄组——全国健康访问调查,美国,2018年。MMWR Morb凡人周代表2020;69:359。DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6912a8
4 -立顿,r . B。、蒙贾尔年代。阿拉姆,。Buse, d . C。范宁,k . M。、苇、m . L。Schwedt, t·J。& Dodick, d . w . (2018)。在美国偏头痛症状和治疗(桅杆)研究:基线研究方法、治疗模式,和性别差异。 头痛、 58 (9),1408 - 1426。https://doi.org/10.1111/head.13407