概述
全面教育和支持管理遗传性癌症风险
尽管大多数癌症都是偶然发生的,但有些家庭的遗传倾向增加了患癌症的风险。遗传咨询是一个教育和支持过程,帮助个人和家庭了解基于遗传风险因素的癌症发生几率,并讨论降低风险或早期发现癌症的策略。
遗传性癌症是一个复杂的、快速发展的领域研究表明,不擅长这一学科的医生经常会安排错误的基因检测,或者不能正确解释结果。不幸的是,大多数家庭或直接面向消费者的基因检测并没有寻找最重要的临床基因改变,可能无法提供准确的结果。而且,大多数都没有提供可以缓解焦虑、提供意义和帮助指导护理(包括预防步骤)的遗传咨询。
检测前后的遗传咨询比以往任何时候都更加重要。与经过认证的基因咨询师合作,了解你的风险和选择可以增强你的能力。它可以帮助你和你的家人积极主动地管理你的风险,尤其重要的是,如果你有个人和/或家族病史:
- 50岁前患乳腺癌,结肠直肠癌或子宫癌
- 胰腺癌,卵巢癌或转移性前列腺癌
- 德系犹太人血统,有上述癌症之一的个人或家族病史
- 同一个人患有多种癌症
- 十个或更多癌前结直肠息肉
- 一种已知的诱发癌症的基因变化(如BRCA1或BRCA2)
项目的亮点
循证遗传咨询服务
我们董事会认证的遗传顾问是乔治城大学费舍尔遗传癌症和临床基因组学研究中心该中心是伦巴第综合癌症中心的一部分,是华盛顿特区唯一一家由国家癌症研究所指定的综合癌症中心。作为当地、国家和国际研究的领导者,我们致力于更好地了解与基因突变和癌症家族史相关的癌症风险,我们是巴尔的摩-华盛顿特区都市区最有经验的遗传性癌症团队之一。
我们的项目提供全方位的遗传咨询服务,以帮助您和您的家人,当遗传,癌症相关的突变被怀疑。大多数保险公司承担全部或部分遗传咨询和检测的费用。我们与您的保险公司合作,事先获得测试的批准(预授权)。
无缝和方便的预约选项,包括通过远程保健进行遗传咨询
我们与MedStar Health的癌症专卡塔尔世界杯比赛名单家密切合作,为所有类型的癌症患者提供服务。虽然这些医生知道什么时候把病人转介给我们,但如果您对遗传咨询感兴趣,我们也鼓励您与我们联系。我们也与网络之外的医生合作,分享结果并在管理计划上进行合作。
我们现在为我们所有的病人提供虚拟的基因咨询预约,使他们少了一个需要旅行的预约。事实上,我们出版了第一个大型随机试验电话与当面遗传咨询测试前后适用于易患遗传性乳腺癌/卵巢癌的女性。
癌症风险的基因检测
检测与癌症风险增加相关的遗传突变是一个持续改进的强大工具。例如,我们现在可以用一个血液或唾液样本检测几十个不同基因的突变。
一些接受基因咨询的人选择不进行基因检测。这是好的。我们帮助您权衡决定,并鼓励您仔细考虑,包括与您的家人和医疗保健提供者讨论。世界杯2022赛程亚洲区预选赛世界杯欧洲区附加赛
个体化癌症预防和风险管理
你和你的家人可以采取以下几个步骤来控制你的遗传性癌症风险。我们会根据您的家族史、风险水平以及基因检测结果制定一套个性化的建议。我们的基因顾问还将帮助您权衡选择,其中可能包括:
- 比处于平均风险水平的人更早更频繁地进行癌症筛查,有时还会进行特定的检测
- 使用药物降低患癌风险(称为化学预防)
- 当风险水平足够高时进行降低风险的手术
如果你最近被诊断出患有癌症,基因检测也可以为你的治疗计划提供信息。
会发生什么
遗传咨询是一个全面的风险评估、管理和支持个人和家庭关心他们患癌症的风险的过程。在您的初始阶段,您将与认证遗传顾问进行一对一的会面,时间约为45分钟到1小时。如果你选择进行测试,你也会有后续的课程。
遗传咨询过程包括:
- 详细的家族史和个人风险因素评估
- 基因检测的选择
- 如果您选择进行基因检测,将收集您的唾液或血液样本
- 基因检测结果的解释
- 癌症筛查的个体化建议和降低风险的选择
- 为您的亲属考虑基因检测和癌症风险的信息
- 在遗传咨询过程中为决策提供指导和支持,包括任何必要的转诊
- 给你和你的转诊医生的详细的个人总结信
事情需要考虑
我们的遗传顾问会帮助您在决定是否进行癌症基因检测时考虑以下几个因素:
- 影响大多数接受基因检测的人都能很好地应对测试结果。你可能会因为采取行动保护自己的健康而感到宽慰和良好的感觉,并变得更加知情。但有时,处理基因检测结果可能是具有挑战性的。我们的遗传顾问提供信息和支持资源,以帮助满足您的个人需求。
- 家庭为家庭成员获取信息往往是选择进行基因检测的一个关键原因。然而,有些关系可能会因为测试的前景和结果而变得紧张——不是每个人都想知道这类信息。
- 不确定性有时,基因检测无法提供关于癌症风险的明确答案。
- 当进行广泛的测试而没有发现突变时,就会发生这种情况。这个检查结果并不总是排除癌症的遗传风险。
- 有时基因突变被发现,与之相关的癌症风险尚不清楚。我们将帮助您理解这意味着什么,并根据您的个人风险因素为您管理癌症风险提供指导。
- 时机:收到结果的时间长短取决于测试类型和所用实验室。有时结果需要几个星期才能得到。
- 成本基因检测的费用取决于订购的检测项目、使用的实验室和你的保险范围。在订购测试之前,我们将与您讨论这些信息。然而,大多数有临床指征的患者只需要支付很少或不需要自掏腰包。
- 基因歧视联邦《平价医疗法案》和《基因信息非歧视法案》(GINA),以及一些州的法律,提供了许多保护措施,防止雇主和健康保险公司根据基因信息区别对待人们。有些类型的保险,如人寿保险,不在这些法律的管辖范围内。
如果您选择进行检测,我们的遗传顾问将帮助您彻底了解检测结果、它们的含义以及它们对您和您的家人的影响。
- 我们会给你一份详细的书面报告,总结你的遗传咨询过程,任何基因检测结果的解释,对你的医疗管理的建议,以及对你的亲属的影响。
- 如果需要,我们还将为医疗和其他后续行动提供具体的转诊。
常见问题
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谁应该考虑遗传咨询和遗传癌症风险检测?
所有有癌症个人或家族病史的人都可以获得遗传咨询,他们希望了解自己的风险、基因检测选择、癌症筛查和降低风险的选择。
如果你有以下的个人和/或家族病史,你应该考虑进行基因咨询和检测:
- 50岁以下确诊的乳腺癌、结肠直肠癌或子宫癌
- 任何年龄确诊的胰腺癌,卵巢癌或转移性前列腺癌
- 德系犹太人血统,有以上一种或多种癌症的个人/家族病史
- 同一个人患有多种癌症
- 十个或更多癌前结直肠息肉
- 在你同侧的几个近亲中都有癌症
- 罕见癌症(如男性乳腺癌、肉瘤、弥漫性胃癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤)
- 一种已知的易患癌症的基因变化已经在你的家族中被发现了
如果您不确定您是否适合进行基因咨询和/或检测,您可以与您的医生交谈或直接与我们联系。
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谁提供遗传咨询服务?
我们的遗传咨询服务由委员会认证的遗传咨询师提供。遗传咨询师拥有硕士学位,提供全面的风险评估,管理指南,并为个人及其家庭提供支持性护理。
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基因检测是遗传咨询的必要组成部分吗?
不。基因检测是个人决定,有些接受咨询的人选择不做检测。我们将帮助您权衡决定,并鼓励您仔细考虑几个因素。虽然你可以在第一次就诊后进行检测,但你也可以考虑一下,之后再做决定。
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基因咨询是否包括在保险范围内?
许多保险公司支付全部或部分遗传咨询访问费用。对于检测,我们向实验室提交必要的文件,然后实验室将与您的保险公司合作,事先获得批准(预授权)。您的自付测试费用的估计将被提供。
如果你没有任何健康保险,你可能有资格接受免费或优惠的基因检测,只要你符合某些标准。
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我多久能预约到?
大多数患者通常要等几周才能预约遗传咨询。然而,如果您需要紧急预约基因检测,以便立即决定是否治疗癌症,我们通常可以在一周内为您提供服务。
寻找专业的癌症治疗?
由于遍布该地区的多个地点,患者可以接触到许多全国著名的癌症专家,提供高质量的护理,第二意见,并有机会在他们居住和工作的地方附近获得更好的结果。乔治敦伦巴第综合癌症中心是美国国家癌症研究所(NCI)指定的全国综合癌症中心之一,它作为研究引擎,使患者能够参加临床试验,往往导致癌症治疗的突破。