勃起功能障碍(ED)

勃起功能障碍有心理或生理原因。大多数男人40岁以下有ED由压力造成心理上的焦虑、内疚、抑郁、自卑、恐惧失败的性。虽然,药物可能是有用的在这个场景中,心理教育是最好的管理与使用心理疗法使用心理学家使用的技术,减少焦虑与性交。这种技术也可以帮助减轻焦虑在治疗ED从物理原因。

在老年男性,勃起功能障碍通常有生理原因。勃起需要一个精确的事件序列包括大脑的神经冲动、脊柱、骨盆和适当的肌肉反应,纤维组织,静脉、动脉和附近的全集海绵体。任何疾病、受伤或药物影响神经或损害阴茎的血液循环有可能导致ED。

勃起功能障碍的最常见的原因是血管疾病。衰老和慢性医学疾病,如糖尿病、高血压和高胆固醇疾病导致动脉粥样硬化(胆固醇沉积的沉积)阴茎血管,进而限制了流在勃起。生活方式的选择,导致血管疾病包括吸烟、过度饮酒、肥胖和缺乏锻炼。

第二个最常见的原因勃起功能障碍是神经损伤。这可能是来自慢性疾病(如糖尿病,多发性硬化症)或从激进的盆腔手术(例如,前列腺、膀胱、直肠或结肠切除)。

此外,ED可以是许多常见药物的副作用,如血压药物,抗组胺药、抗抑郁药、镇静剂和食欲抑制剂。

激素异常,如低水平的睾酮,是一种不那么频繁勃起功能障碍的原因。

治疗取决于原因和疾病的严重程度。调整生活方式的改变,药物治疗和心理疗法、行为矫正应该利用,与标准药物治疗。

口服药物使用磷酸二酯酶抑制剂(如伟哥,艾力达,希爱力,Stendra)是一线治疗ED的管理。这些药物必须采取几分钟前一个小时的性活动,需要有效的性刺激。他们通过增加血流量提高一氧化氮的影响,化学在阴茎放松平滑肌。这些应该使用PDE抑制剂一天不止一次。男人把nitrate-based硝酸甘油片等药物治疗心脏病不应该使用这些药物,因为组合可以导致血压突然下降。常见的副作用包括头痛、背痛、面部发红,和视觉变化。

没有反应的病人口服药物,二线疗法包括真空安装设备,intraurethral栓剂,注射药物。

真空安装设备导致勃起阴茎通过创建一个局部真空,吸引着血液进入阴茎海绵体,以及位于阴茎充血和扩大阴茎。应用一个弹性环底部的阴茎勃起后获得防止血液回流入身体。弹性环应该在30分钟内删除恢复正常循环。夫妇可能会发现使用真空设备笨重,安装了可能不觉得自然勃起。阴茎可能会感到寒冷或麻木和瘀伤。射精可能被削弱,因为弹性环块的精液从尿道穿过,但是高潮的快感通常不受影响。

注射药物增加血流量可以使用一个小针注入阴茎。勃起会在8到10分钟,可能会持续30到60分钟。许多人使用注射药物实现更强的勃起。

的注射形式alprostadil Caverject或Edex宣传。这些都是昂贵的和可能引起燃烧的阴茎疼痛多达20%的病人。Trimix一般是利用3的组合药物(罂粟碱、酚妥拉明和alprostadil)可以加剧了一个特殊的药房。具有成本效益的,注射后阴茎疼痛的发生率较低。然而,复合后需要冷藏。

所有注射药物会导致阴茎持续勃起症(长时间的勃起)和疤痕的阴茎长时间使用(年)。阴茎异常勃起是发表在< 1%的患者使用阴茎注射和需要立即就医,防止永久丧失勃起功能。

缪斯女神是一个系统将一粒alprostadil插入尿道。勃起会在10到20分钟,可能会持续30到60分钟。最常见的副作用是尿道出血、灼痛的阴茎和睾丸中三分之一的病人。获得的安装通常是弱于一个从阴茎注射。

在严重ED患者药物治疗没有反应,阴茎植入物(也称为阴茎假体)是手术放置在阴茎。这些设备已被证明有良好的病人满意度率和合作伙伴,可以恢复亲密关系和许多ED患者性生活。这些植入物被放置在一个动态设置(住宿)使用一个微小的切口(1)阴囊。

可塑的植入物通常由成对的棒,手术插入全集海绵体。用户手动调整阴茎的位置和调整不影响阴茎的宽度或长度。

充气植入由成对的空钢瓶手术植入体内的阴茎。管气缸连接到流体储层和一个泵,也是外科手术植入。病人膨胀缸按小泵,位于阴囊的皮肤下。泵使液流从一个水库位于骨盆低两个圆柱体驻留在阴茎。充气植入物可以扩大阴茎的长度和宽度时膨胀,把阴茎弛缓性时更自然的状态。

一旦一个人的可塑性或充气植入,他必须使用设备有勃起,勃起自然或进行药物治疗——辅助是不可能的。与植入并发症包括机械故障(< 10%),畸形(< 10%),感染(2 - 3%),和慢性疼痛(1%)。

泌尿科医师在Medstar保健提供的卡塔尔世界杯比赛名单医疗和假体手术治疗ED的治疗。