儿科内分泌科

在您的孩子与儿科内分泌科预约之前，请填写患者信息表，可以在这里找到在这里．

我们还要求您从转诊提供者那里获得以下相关医疗信息，并在预约之前将其传真至877-680-5507。

• 生长图表(身高，体重，BMI)

• 实验室测试，x光

• 最近的办公室访问记录

• 如果保险公司要求推荐

在预约当天，请提前至少15分钟到达，以便留出交通、停车和办理登机手续的时间。迟到的人可能看不到。在办理入住手续时，我们的前台工作人员会要求您提供孩子的保险卡副本和有效的身份证明。

如欲取消或重新安排预约，请联络我们的排班组202-295-0547至少提前24小时。

您的儿科内分泌科医生将为您的孩子进行生长激素缺乏(GHD)测试。该测试的一部分包括生长激素(GH)刺激程序，称为“生长激素刺激测试”。

生长激素在一天中会有几次爆发;因此，一个随机的血液测试可能会错过爆炸。为了确定你的孩子是否生长激素缺乏，标准的生长激素刺激试验或刺激(“stim”)试验是必要的。在一个标准的刺激测试中，将给予两种选定的药物来测量脑下垂体在刺激下分泌GH的情况;换句话说，你的孩子的生长激素生产的“峰值”将被测量。

我们办公室利用“左旋多巴”和“精氨酸”生长激素研究。左旋多巴和精氨酸是用于刺激脑垂体GH释放的众多标准药物中的两种。刺激测试包括给每一种药物控制剂量，然后在给药后2小时内以30分钟的间隔测量血液GH水平。静脉导管(IV)将被放置以提供精氨酸和抽取血液样本，这样您的孩子就不会被戳来获取每个血液样本。您将在测试前从药房购买这些药物中的一种(左旋多巴)。这种药是液体的，当你在诊所时，由护士给你服用。你去药店买药的时候一定要冷藏。请带到我们办公室测试。

精氨酸和左旋多巴刺激生长激素试验是一种安全、标准的试验，多年来一直在世界各地用于评估垂体生长激素的产生。这些药物的副作用和不良反应很少，特别是在本试验中使用的低剂量时。如果确实发生，可能的副作用如下:

• 左旋多巴:换位时恶心、呕吐、暂时性低血压
• 精氨酸:感觉发热或发红，头晕，恶心或呕吐

在手术过程中，您的孩子的血压和心率将被密切监测。他们将在测试期间接受静脉输液。在送孩子回家之前，我们要确保孩子的生命体征正常。静脉注射可能会引起针刺部位的不适。每次血液测试所需的血量可能会有所不同，但我们会确保用于测试的血量是您的孩子可以轻松恢复的。

刺激生长激素峰值水平低于10 ng/dL可能表明生长激素缺乏。这意味着脑下垂体没有产生足够的生长激素，可能是导致孩子生长不良的原因。

• 考试前一晚，除了水，你的孩子在午夜后不允许吃任何东西或喝任何东西。请让您的孩子在考试前几天多喝水。

• 如果你的孩子正在接受任何药物治疗，询问你的医生在午夜到检查预约时间之间可能需要的剂量。我们通常建议将大多数药物保留到测试结束后，以尽量减少对测试结果的影响。

• 你的孩子应该穿舒适的衣服——最好是可以轻松拉起来的短袖衣服。

• 考试后准备一份快速补充能量、高蛋白的零食——比如花生酱饼干或加得乐或果汁的格兰诺拉燕麦棒。

• 这项测试需要三个小时才能完成。带一本书，填字游戏，或者带耳机的平板电脑/手机给你的孩子使用，因为他们可能需要等待测试开始，或者在测试过程中安静地坐着或躺着。我们在完成测试的房间里有一台电视和一台DVD播放机。你可以带dvd给你的孩子看。

• 用孩子能理解的话解释会发生什么。

• 测试将于4日在Tenleytown的儿科门诊诊所进行，地址是华盛顿特区威斯康星大道NW 4200号，可以在麦当劳对面的Van Ness街使用付费停车场。停车场位于大楼下面。

• 如果您的孩子生病了，请打电话给我们，因为考试需要重新安排时间。

测试完成后，您的孩子可以吃零食和/或饮料。他或她可能会感到疲劳，想在测试完成后休息。如果可能的话，和你的孩子呆在一起，或者找个人在剩下的时间里监督他们。根据所订购的实验室，医生可能需要最多10个工作日才能收到所有测试结果。如果你在这段时间内没有得到回复，你应该联系内分泌科办公室，让你的医生与你讨论结果。根据检查结果，可能需要进行额外的随访、检查和/或治疗。

在任何时候，如果您有任何问题，请随时联系您的医生:202-243-3560．下班后或紧急问题，请联系医院的呼叫系统202-444-7243还要呼叫“儿科内分泌科医生”。

你的儿科内分泌科医生会检查你孩子的青春期疾病，包括性早熟(过早)或性延迟(过晚)。该测试的一部分包括促性腺激素释放激素(GnRH)刺激程序，也称为“亮丙林德刺激测试”。

GnRH是一种通常由下丘脑产生的激素，然后触发垂体释放黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。这些通常被称为“青春期激素”或“性激素”。这一过程以脉动的方式发生，一天中有几次爆发，所以随机的血液测试可能会错过这些爆发。通过给身体刺激剂量的GnRH药物，我们可以以标准化的方式测量LH和FSH的反应。该测试通过测量刺激后脑垂体LH和FSH的分泌来评估脑垂体功能。研究结果可以告诉我们更多关于青春期早期或晚期的信息。

你的孩子会被给予一种叫做亮丙林德的药物，这种药物在体内起着类似GnRH的作用。这种药将在皮下给药。静脉导管(IV)将被放置以提供液体。在给药后，每隔一段时间将通过静脉抽血来测量身体对LH和FSH的反应。在整个测试过程中，您的孩子的血压和心率将被监测。

GnRH刺激试验是一种安全、标准化的程序，通常耐受性很好，没有副作用。很少，你的孩子可能会经历恶心，头痛，腹痛，或月经出血。静脉注射可能会引起针刺部位的不适。每次血液测试所需的血量可能会有所不同，但我们会确保用于测试的血量是您的孩子可以轻松恢复的。

通过观察给药后LH和FSH的刺激反应，可以从生化角度判断孩子是否处于青春期。如果你的孩子有早熟的迹象，这个测试可以帮助我们确定这些迹象是否是由于中枢性进行性青春期(青春期从大脑开始)。如果你的孩子青春期延迟，这个测试可以告诉我们脑垂体是否对青春期开始的信号做出了适当的反应。

• 考试前一晚，除了水，你的孩子在午夜后不允许吃任何东西或喝任何东西。请让您的孩子在考试前几天多喝水。

• 如果你的孩子正在接受任何药物治疗，询问你的医生在午夜到检查预约时间之间可能需要的剂量。

• 你的孩子应该穿舒适的衣服——最好是可以轻松拉起来的短袖衣服。

• 考试后准备一份快速补充能量、高蛋白的零食——比如花生酱饼干或加得乐或果汁的格兰诺拉燕麦棒。

• 带一本书，一个安静的游戏，或一个带耳机的平板电脑/手机给你的孩子使用，因为他们可能需要等待测试开始或安静地坐着或躺下。我们在完成测试的房间里有一台电视和一台DVD播放机。你可以带dvd给你的孩子看。

• 用孩子能理解的话解释会发生什么。

• 测试将于4日在Tenleytown的儿科门诊诊所进行，地址是华盛顿特区威斯康星大道NW 4200号，可以在麦当劳对面的Van Ness街使用付费停车场。停车场位于大楼下面。

• 如果您的孩子生病了，请打电话给我们，因为考试需要重新安排时间。

测试完成后，您的孩子可以吃零食和/或饮料。他或她可能会感到疲劳，想在测试完成后休息。如果可能的话，和你的孩子呆在一起，或者找个人在剩下的时间里监督他们。根据所订购的实验室，医生可能需要最多10个工作日才能收到所有测试结果。如果你在这段时间内没有得到回复，你应该联系内分泌科办公室，让你的医生与你讨论结果。根据检查结果，可能需要进行额外的随访、检查和/或治疗。

在任何时候，如果您有任何问题，请随时联系您的医生:202-243-3560．下班后或紧急问题，请联系医院的呼叫系统202-444-7243还要呼叫“儿科内分泌科医生”。

你的儿科内分泌科医生会给你做一个测试，测量你身体的肾上腺激素反应。肾上腺是位于肾脏顶部的结构，负责产生几种激素，这些激素在青春期、水分平衡、新陈代谢以及从疾病或压力中恢复等方面起着至关重要的作用。

促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激测试用于确定你的肾上腺是否产生足够的应激激素，并排除过量的肾上腺激素水平。有时我们需要做这个测试来调查性早熟或骨龄提前的原因。

你的孩子会被给予一种叫做促肾上腺素的药物，它会刺激肾上腺产生应激激素，皮质醇。静脉导管(IV)将放置给药和输液。在给药后的特定时间间隔内，将通过静脉抽血来测量身体对皮质醇的反应。在整个测试过程中，您的孩子的血压和心率将被监测。测试将持续大约60-90分钟。

共效肽通常耐受性良好，但在极少数情况下可能导致心率加快、血压升高、面部潮红、焦虑、恶心或头晕。当你的孩子在诊所的时候，你会监测他们的这些副作用。静脉注射可能会引起针刺部位的不适。每次血液测试所需的血量可能会有所不同，但我们会确保用于测试的血量是您的孩子可以轻松恢复的。

刺激后皮质醇水平升高表明肾上腺对药物有适当的反应，功能正常。皮质醇水平低表明肾上腺可能受到抑制，或功能不正常。如果你的孩子正在评估雄激素过剩，几种不同的肾上腺激素水平也将被测量。我们将解释这些激素水平的比率。如果这些水平升高，这可能表明酶缺乏症和/或诊断肾上腺增生。

• 考试前一晚，除了水，你的孩子在午夜后不允许吃任何东西或喝任何东西。请让您的孩子在考试前几天多喝水。

• 如果你的孩子正在接受任何药物治疗，询问你的医生在午夜到检查预约时间之间可能需要的剂量。

• 你的孩子应该穿舒适的衣服——最好是可以轻松拉起来的短袖衣服。

• 考试后准备一份快速补充能量、高蛋白的零食——比如花生酱饼干或加得乐或果汁的格兰诺拉燕麦棒。

• 带一本书，一个安静的游戏，或一个带耳机的平板电脑/手机给你的孩子使用，因为他们可能需要等待测试开始或安静地坐着或躺下。我们在完成测试的房间里有一台电视和一台DVD播放机。你可以带dvd给你的孩子看。

• 用孩子能理解的话解释会发生什么。

• 测试将于4日在Tenleytown的儿科门诊诊所进行，地址是华盛顿特区威斯康星大道NW 4200号，可以在麦当劳对面的Van Ness街使用付费停车场。停车场位于大楼下面。

• 如果您的孩子生病了，请打电话给我们，因为考试需要重新安排时间。

测试完成后，您的孩子可以吃零食和/或饮料。他或她可能会感到疲劳，想在测试完成后休息。如果可能的话，和你的孩子呆在一起，或者找个人在剩下的时间里监督他们。根据所订购的实验室，医生可能需要最多10个工作日才能收到所有测试结果。如果你在这段时间内没有得到回复，你应该联系内分泌科办公室，让你的医生与你讨论结果。根据检查结果，可能需要进行额外的随访、检查和/或治疗。

在任何时候，如果您有任何问题，请随时联系您的医生:202-243-3560。下班后或紧急问题，请联系医院的呼叫系统202-444-7243还要呼叫“儿科内分泌科医生”。

我们建议所有家庭注册MyMedStar患者门户。这是一种安全的消息传递方式，可用于直接与每个提供者联系，并确信您的通信记录已记录在您孩子的医疗记录中。要注册，您必须亲自到Tenleytown办公室的前台获得一个密码。然后，您将收到一封电子邮件，指示您在MyMedStar患者门户网站上激活您的帐户。一旦你建立了你的帐户，你将能够发送消息给个别提供者，并从你孩子的医疗记录中看到有限的信息。

如欲与本署联络，请按下列重要号码联络:

调度:202-295-0547

行政助理及内分泌护士:202-243-3560

内分泌传真:877-680-5507

新病人入院表

马里兰糖尿病学校表格

弗吉尼亚糖尿病学校表格

DC糖尿病学校表格

糖尿病电子邮件列表请求表格

血糖日志

胰岛素与碳水化合物的比例和校正因子

详情请参阅本资料从营养与饮食学会获得关于如何计算胰岛素剂量的详细说明。这将教你如何使用你孩子的血糖和计划碳水化合物摄入量来计算建议的用餐时间胰岛素剂量。

我们建议在患病期间，当您的孩子吃得比平时少或呕吐时，以下是糖尿病护理指南。

• 至少每3小时检查一次血糖

• 检查每一个空白处的尿酮

• 继续每3小时服用一次胰岛素。即使不吃东西，也不要忽略注射胰岛素。如果血糖低，摄入含碳水化合物的液体以增加血糖。

• 注意糖尿病酮症酸中毒(DKA)的迹象。这些症状包括嗜睡、口臭、呼吸沉重、思维混乱、呕吐、腹痛。

• 确保你的孩子通过口腔摄入某种形式的碳水化合物。如果他们有困难保持食物的一些例子包括:

1. 运动饮料

2. 果冻

3. 冰棒

4. 清汤

5. 苹果酱

6. 沙丁鱼

7. 香蕉

8. 烤面包

9. 全麦饼干

我们建议在血糖为>250时检查尿酮，生病时每3小时检查一次。

酮类通常是身体没有足够的胰岛素来将能量转移到细胞的信号。在许多情况下，当酮类存在时，需要额外的胰岛素。

如果你的孩子有酮，你应该向你的医生询问如何给他们额外的胰岛素的具体说明。