子宫肌瘤是什么?
子宫肌瘤是子宫的良性肿瘤。它们也被称为平滑肌瘤或肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖道最常见的肿瘤,也是美国进行子宫切除术的主要原因。在50岁之前,超过50%的女性会发生子宫肌瘤,尽管大多数不会引起症状或需要治疗。
子宫肌瘤根据其在子宫内的位置命名。它们可能发生在子宫内膜下(粘膜下),子宫肌壁内(壁内),或子宫外部(浆膜或浆膜下)。
肌瘤会随着时间的推移而生长。生长的速度因人而异。然而,一旦女性进入更年期,荷尔蒙的变化会导致肌瘤停止生长。
子宫肌瘤的症状是什么?
肌瘤可能在20多岁的时候出现,但大多数患者直到30多岁或40多岁才出现症状。许多病人永远不会出现症状。对于那些患有子宫肌瘤的患者,症状会根据子宫肌瘤的类型和严重程度而有所不同。
- 沉重的月经出血:与肌瘤相关的最常见症状是月经大出血,通常伴有凝块。结果可能是出血时间更长,出血天数也会增加。贫血(血细胞计数低)是常见的副作用。此症状与粘膜下或壁内肌瘤类型有关。
- 痉挛:痛经是肌瘤的常见症状,尤其是在月经大出血的妇女中。这可能是由于血凝块的通过,或者是月经出血时可能发生的正常子宫收缩的中断。
- 不适和压力:子宫肌瘤可引起不适、感觉沉重、腹胀、钝痛或骨盆轻微压痛。下背部或大腿也会感到不适。症状可能在月经周期之前和期间、运动或性交期间或之后加重。这种肌瘤症状与壁内肌瘤和浆膜下肌瘤类型有关。
- 泌尿和直肠症状:肌瘤可引起或促成尿频增加(包括需要夜间起来排尿)、尿失禁(尿漏)、直肠疼痛或排便困难。在极少数情况下,肌瘤会导致排尿困难。这些症状可能会在月经期开始前和经期期间加重。
- 疼痛:在罕见的情况下,肌瘤可能会由于失去血液供应而突然死亡。这是一个痛苦的过程,可能会持续几天。
导致子宫肌瘤的原因是什么?
遗传因素和各种激素和生长因子的相互作用似乎导致了肌瘤的发展。然而,子宫肌瘤的确切原因仍然没有完全了解。
非裔美国女性患肌瘤的可能性是白人女性的三倍多,这种风险增加可能是由于基因差异。其他种族之间也有一些差异。
虽然两者之间的联系并不明确,但一些研究表明,高血压和肥胖可能导致肌瘤的生长。
类型的肌瘤
- 有梗的肌瘤通过茎柄与子宫外部相连。妇女可能会感到肌瘤在移动,或者如果肌瘤柄扭曲,供血减少,就会感到疼痛。
- 浆膜下肌瘤躺在子宫外面,通常不会引起什么症状,除非它们变得非常大。
- 校内肌瘤都埋在子宫的肌肉壁里。它们会引起疼痛和异常出血。
- 黏膜下肌瘤射入宫腔,常引起月经大出血和经期间出血。
子宫肌瘤的治疗
卡塔尔世界杯比赛名单MedStar Health提供子宫肌瘤的诊断和治疗。子宫肌瘤是子宫内的非癌性增生,由肌肉构成,可在子宫壁内生长或附着在子宫壁上。子宫肌瘤通常在豌豆大小开始生长,通常在女性三四十岁时生长。
肌瘤如何治疗?
如果肌瘤没有引起症状,监测可能是唯一需要的护理。如果肌瘤造成健康问题,有几种非手术和手术治疗选择。
多年来,子宫肌瘤最常见的治疗方式是子宫切除术(手术切除子宫);然而,最近医疗技术和外科手术技术的进步已经导致了创伤性更小的治疗方法的发展,使妇女能够保留自己的子宫。
子宫肌瘤的治疗方案包括:
- 子宫肌瘤切除术:切除子宫肌瘤的外科手术
- 子宫内膜切除术:用激光切除子宫肌瘤
- 子宫切除术:切除子宫
- 子宫肌瘤栓塞术(UFE):一种微创治疗方法,将微观颗粒注射到特定的靶动脉中,选择性地阻断流向肌瘤的血流,使肌瘤自身随着时间的推移逐渐持续收缩
其他选项包括:
- 观察
- 止痛药
- 激素
- 改变饮食和锻炼
- 补充和替代医学
子宫切除术
子宫切除术是切除子宫的手术。由于各种原因,这种手术可能是必要的,包括疼痛的子宫肌瘤,子宫脱垂,盆腔区癌症,或子宫内膜异位症。子宫切除术通常是在其他治疗方法都不成功后的最后选择。根据子宫切除术的原因,要么切除一部分子宫,要么完全切除。
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